我国成年慢性肾病患者已超1亿，别忽视这些身体发出的“求救信号”

本文转自：文汇报

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调查发现，我国现有成年慢性肾病患者1.2亿，中国人群慢性肾病的患病率约为11.8% ，但知晓率仅为7.2% 。为何有如此大的反差？因为，肾脏拥有强大的代偿功能，早中期肾脏病患者可以没有任何不适，等到发现身体发出的严重警告时，有相当比例的患者已经进入肾脏病晚期，只能依赖透析维持生命。因此肾脏疾病也常被称为“沉默的杀手” 。
难道慢性肾脏病真的无迹可寻吗？
不，肾脏在疾病的不同的阶段会向我们的身体发出不同的信号，如果你能细心留意，及早发现和治疗，可大大改善预后。
在慢性肾脏病早期，肾脏病变轻微，因肾脏的强大代偿功能，不会有严重的不适，可能会有腰酸、乏力、胃口差等非特异性症状，这些往往会被我们忽视，但仔细观察，我们还是能经常看到一些肾病的特有信号。
【泡沫尿】
指在排尿后，观察到尿液表面漂浮着一层细小泡沫，且经久不消，这是因为尿中有蛋白质，表面张力减小，而使尿中泡沫不易消失。肾脏疾病引起肾小球滤过膜受损，应该在体内循环的蛋白质漏到了尿液里，就会引发蛋白尿。因此，泡沫尿可作为一个警惕信号。
【水肿】
如果出现四肢肿胀、沉重，特别在久坐、久站后，严重者四肢按压时出现凹陷，并不能很快恢复，这就要考虑水肿的可能。肾脏是排水器官，一旦出现病变，体内的水液将无法顺利排出，被迫停留在体内，会引起头面、眼睑、四肢甚至全身的浮肿。
【尿色改变】
正常人的尿液颜色为淡黄色，但也会随着饮食、饮水、活动而略有变化。有病变的尿色有鲜红色、茶色、酱油色、乳白色等。根据尿色的不同，可针对性地进行进一步检查。如鲜红色，有夹血块，考虑是非肾性血尿，出现茶色或酱油色，考虑是否是肾性血尿，而乳白色常提示炎症或乳糜尿的可能。
【夜尿增多】
正常情况下，夜尿是0-1次，如果夜尿次数明显增加，甚至一夜有7-8次，晚上的尿液总量甚至超过了白天排尿量，可能是因为肾脏小管功能的损伤、浓缩功能障碍导致的。
绝大多数慢性肾脏病患者随着病程进展，逐渐出现肾单位的硬化和失功。肾脏排毒、排水等功能下降，肾脏内分泌功能也受到影响，会出现更强的信号。
【贫血】
肾功能受损，肾脏合成的激素之一促红细胞生成素分泌减少，人体血红蛋白合成障碍，出现贫血症状，如面色萎黄、唇色苍白、困倦疲乏等。
【电解质紊乱】
肾脏除了是排水和内分泌器官，也是维持身体电解质、酸碱平衡的重要器官。如体内的氢离子、钾、钠、钙、磷等的平衡都要依靠肾脏保持其平衡，如出现肾损后，就会出现高钾血症、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等各种慢性肾病的并发症。
【高血压】
维持人体的血压平衡，也有肾脏的功能之一。如果肾脏分泌的调节血压的激素发生紊乱，或肾脏水、钠排泄减少，则会出现肾性高血压，也会让原本的原发性高血压更难控制。
肾脏损伤至终末阶段，有效肾单位日渐减少，毒素在体内蓄积，加上肾脏内分泌功能紊乱，身体出现更为严重的症状，甚至危及生命。比如难以控制的恶性高血压，难以纠正的电解质紊乱，严重的酸碱失衡等，此时需要考虑肾脏替代治疗（腹透或血透）或肾移植。
【少尿或无尿】