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海鲜过敏、花粉过敏、芒果过敏、尘螨过敏……生活中有各种各样的过敏 , 一不小心接触到过敏原 , 轻则皮肤瘙痒、红肿 , 重则引发过敏性休克 , 所以说过敏无小事 , 处处需谨慎 。 今天安安跟大家聊聊抗过敏“明星药”——抗组胺药 。
什么叫过敏性疾病?
过敏是遗传与环境等多因素作用的结果 , 是机体免疫系统对某种或某些特异性物质产生异常的特异性反应 , 表现多样 , 可发生在任何年龄段 。
一般情况下 , 正常人的免疫系统是“敌我分明” , 仅对一些有害物质做出防御攻击 。 而过敏性患者的免疫系统却“敌我不分” , 会把一些原本“无害”物质误认为是有害的侵袭者进行过度防疫 , 从而导致过敏症状的发生 。
过敏性疾病涵盖广泛 , 包括过敏性哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等 。
什么是抗组胺药?
1910年科学家从霉菌中提取出组胺从而证实它的存在 , 后来又发现了过敏反应与组胺之间的关系 , 从而认识到组胺是引起过敏反应的主要物质之一 。
组胺存在于组织的肥大细胞和血液中嗜碱性粒细胞颗粒中 , 通过组胺受体产生效应 。 临床上许多过敏性疾病的发生 , 都和组胺的释放有关 。
1937年科学家合成了第一个抗组胺药 , 用于治疗过敏性疾病 , 后来抗组胺药的品种不断增多 , 成为常用的抗过敏药 。 目前抗组胺药物有三代 。
①第一代抗组胺药
【常见药物】苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶 。
【特点】疗效明显、见效快 , 但会产生中枢抑制作用 , 导致患者嗜睡、镇静 。
②第二代抗组胺药
【常见药物】息斯敏、西替利嗪、氯雷他定等 。
【特点】副作用减少 , 安全性提高 , 改善第一代抗组胺药物抑制中枢神经的缺点 , 镇静作用轻微 。
③第三代抗组胺药
【常见药物】左旋西替利嗪、地氯雷他定等 。
【特点】副作用大大减小 , 嗜睡、镇静、心脏毒性以及药物间互相作用等减少 。
这些人慎用抗组胺药!
①儿童
由于儿童的器官系统尚未发育完善 , 所以在使用抗组胺药时应慎重 。
异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡 , 故2岁以下儿童禁用异丙嗪 , 2岁及以上儿童应慎用 。
抗组胺药物说明书上若无明显的年龄限制时 , 需咨询医师药师儿童使用该药物是否存在风险 。
②妊娠期和哺乳期妇女
妊娠期妇女不要使用非索非那定、奥洛他定、地弗雷他定以及氮卓斯汀等 , 如需使用西替利嗪、阿伐斯汀、苯海拉明等 , 应权衡它们可能出现的不良反应及后果 。
哺乳期妇女可根据实际情况酌情选用西替利嗪、氯苯那敏以及氯雷他定等药物 。
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