骨密度|如何判断孩子缺不缺钙钙剂|儿童|孩子|摄入量|膳食

问题：对于儿童补钙的问题，不少家长认为，现在生活条件这么好，孩子吃得好喝得好，不缺钙，也不用补钙。然而，《中国儿童钙营养专家共识》（以下简称《共识》）中显示，我国2-18岁儿童青少年的每日钙摄入量达到适宜摄入量的人数平均不到5% ， 11-13岁青少年组达到适宜摄入量的比例最低，仅有1.1%-1.7% 。那么如何判断儿童缺钙？如何进行科学补钙呢？
儿科主任医师任献青、高级营养师付鹏钰：我国居民的传统饮食结构主要以谷类食物为主，含钙较丰富的食物，如牛奶、豆类等摄入量较少，如果日常再摄入较多的盐、碳酸饮料和咖啡等，还会影响儿童骨骼发育，加速钙流失。另外，儿童户外运动少，接触阳光不多，运动有助于提升人体骨密度，减少钙流失。
【骨密度|如何判断孩子缺不缺钙】如何判断儿童缺钙呢？家长可以带孩子到医院进行专业的骨密度和骨矿物成分含量检测，还可以通过孩子平时生活中的一些细微表现来判断孩子是否缺钙。孩子早期缺钙主要有以下三种表现。
1.多汗。这种多汗与环境温度关系不大，孩子常常在温度不高的情况下也出汗。
2.烦躁。多表现为孩子脾气不好，晚上睡觉易哭闹。烦躁出汗较多会促使孩子头部不断与枕头摩擦，时间长了可表现为枕秃。
3.夜惊。睡眠不安，易惊醒。
需要注意的是，在缺钙早期，孩子抽血检测显示的钙含量往往是正常的，家长不能单凭检测结果判断孩子是否缺钙。
如果不进行干预发展至中度缺钙，除了上述的初期表现，孩子在骨骼发育方面也会出现一些异常，如出牙较晚、肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸、O形腿、X形腿等。不过，以目前的生活条件，家长如果能保证孩子的日常合理膳食，一般情况下不会达到严重缺钙的程度。
相较于成人，儿童对钙需求量较大。儿童在生长发育期，为了维持正常的骨生长，需要摄入较多的钙。 2013年中国营养学会发布的儿童膳食钙推荐摄入量显示， 0-6个月婴儿推荐摄入量为200mg/天， 7-12个月为250mg/天， 1-3岁为600mg/天， 4-10岁为800mg/天， 11-18岁为1000mg/天。奶类是儿童最主要的钙源，也是最好的钙源。另外，豆类食品含钙丰富且吸收较好，绿色蔬菜也含有一定量的钙，但吸收效果相对较差。
由于受传统饮食习惯的影响，日常膳食难以满足对钙的需求，家长还可以选择通过服用钙剂来补钙。
建议给儿童选择钙剂要选择含量高、易吸收、易溶解、安全性好的。需要提醒的是，所有的碳酸钙制剂均可引起嗳气、便秘。其中，醋酸钙颗粒辅料中含有甘露醇，高浓度可引起婴幼儿轻度腹泻，每包需用不少于50mL温开水冲服。
需要提醒的是，蛋白质、乳糖、维生素D、维生素K2、铁、锌等有助于促进钙的吸收，补钙的同时可以适量补充这些物质，而植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食会影响钙的吸收，补钙时最好不要与这类食物同时摄入（菠菜、芹菜等）。