功能|扁桃体炎 会引发多种并发症
在鼻后孔的顶壁或咽与口腔、鼻腔交界处的黏膜上 , 大量淋巴细胞聚集成团形成淋巴滤泡 , 无数的淋巴滤泡又在某些部位聚集形成团块状的淋巴组织 , 因为外形像扁桃而被称为扁桃体 。 它包括位于鼻咽顶部与后壁交界处的咽扁桃体(又称腺样体) , 位于口咽两侧三角形扁桃体窝内的腭扁桃体 , 以及位于舌根部的舌扁桃体 。 我们常说的扁桃体一般指肉眼可见的腭扁桃体 。
咽部是饮食和呼吸的必经之路 , 较易隐藏病菌和异物 。 扁桃体作为人体免疫系统的一部分 , 具有抗细菌抗病毒的防御功能 。 不过 , 此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎 。 正常情况下 , 扁桃体表面上皮完整、黏液腺不断分泌黏液 , 因而可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出 , 以保持机体健康;当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降、上皮防御和腺体分泌机能降低时 , 扁桃体就会遭受细菌感染而发炎 。
由于其占据“咽喉”的位置 , 一旦扁桃体发炎 , 常可通过区域性淋巴引流并发咽后脓肿或咽旁脓肿;如炎症向扁桃体隐窝深部发展 , 可穿透扁桃体被膜 , 进入扁桃体周围隙 , 进而并发扁桃体周围蜂窝织炎 , 继之形成脓肿 。 此外 , 急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎;往下则可引起急性喉气管炎、急性支气管炎 , 甚至引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等 。 此外 , 链球菌是扁桃体炎的诱发因素之一 , 因全身各个靶器官对其可能产生Ⅲ型变态反应 , 所以也有并发急性关节炎、风湿热、急性心包炎或急性肾小球肾炎等问题的可能 。
虽然扁桃体不具备内分泌功能 , 但淋巴组织与内分泌腺之间存在相互影响 。 例如部分人认为扁桃体与甲状腺关系密切 , 发炎肿大的扁桃体可对甲状腺产生毒性影响 , 引起甲状腺肿大和功能亢进;也有人认为病变的扁桃体是通过影响肾上腺皮质和垂体 , 进而间接使甲状腺受影响 。
病毒性急性扁桃体炎常会自然痊愈 , 无需抗菌药物治疗 。 但细菌性扁桃体炎患者 , 需接受抗生素治疗 , 同时局部可以采取口腔含漱的方法 , 以达到清洁、止痛的目的 。 对于炎症反复发作、严重影响生活质量者 , 可在综合评估病情、排除手术禁忌证后 , 行扁桃体切除术 。 除此之外 , 患者日常生活中需保持作息规律 , 注意多饮水 , 饮食忌辛辣刺激 , 宜进食流质和清淡易消化的食物;尽量避免与他人共用水杯或共餐;同时注意劳逸结合、积极运动 , 以增强体质 。
【功能|扁桃体炎 会引发多种并发症】作者:苏立众 刘越徉
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