造影|有一种致命的粗心，叫把“心梗当成胃病”！一文教你怎么区分症状|血管|冠状动脉|检查|心电

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前段时间， 35岁的李先生在酒后上腹疼痛，难以缓解，由于他有多年的胃溃疡病史，所以只是简单吃些胃药。但十几分钟过去，李先生的症状越来越严重。
【造影|有一种致命的粗心，叫把“心梗当成胃病”！一文教你怎么区分】在家人陪伴下，他前往医院就诊，要求医生马上给予护胃和止痛治疗。但医生检查后，并未发现明显的胃溃疡症状，于是安排了心电图检查。
李先生无法理解：胃病为什么要做心电图？是不是想赚检查费？
在医生的反复劝说下，李先生才同意检查，结果高度怀疑「急性前壁心肌梗死」。就在办理手续时，李先生突然四肢抽搐、意识丧失，心电监护发现出现室颤。电击除颤后，李先生被推入手术时，进行血栓抽取并植入支架。

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李先生误将心脏病当成胃病，延误诊治时机，险些丧命。医生提醒，身体突然出现胃病症状时，要警惕心脏出了问题。
一、明明是胃痛，为什么是心脏出问题
胃痛时，我们通常会去消化内科就医，首先怀疑胃部问题，根本不会往心梗想，但其实这两者是有联系的。
首都医科大学朝阳医院心脏中心杨新春主任解释，脊髓是我们整个神经传导的总干道，如果心脏出问题，就会通过脊髓传导到大脑，但由于脊髓有不同的神经分布，会给大脑造成定位错误，容易判断出错，误以为是胃痛。

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就好像案例中的李先生，胃疼症状不是胃病引起的，而是一种不典型的心绞痛表现。
实际上，除了胃疼，不典型心绞痛还可能表现为其它部位疼痛，最常见的还有腹痛、肩臂痛、牙痛、下颏痛等。有报道显示，我国的心肌梗死患者有1/3以上的临床症状不典型，被称为“非典型心肌梗死”或“不典型心肌梗死” 。
二、心梗和胃病怎么区分
心梗和胃病的症状虽然非常类似，但两者还是可以区别的，比如疼痛的时长、痛感、缓解方式等。
首先，疼痛感不同。心梗引起的疼痛像是刀割一样，多表现为压榨性疼痛、灼烧样疼痛、胸闷、喘不上气，同时伴有全身出汗；但胃疼一般可以忍受，只是隐隐作痛，同时伴有反酸、烧心、嗳气等消化道症状。

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其次，疼痛的时长不同。心梗疼痛是间歇性的，一般持续几分钟至十几分钟，不会超过30分钟，在休息后或舌下含服硝酸甘油后能够缓解；胃疼可能发生在一天的任何时候，而持续时间较长，在用餐前后会缓解或加重。
最后，缓解方式不同。胃病患者通常在服用胃药后症状能得到缓解，甚至消失，但心梗疼的患者在服用胃药后无法缓解，需舌下含服硝酸甘油后才会缓解。
三、识别心梗的小“苗头”
不管年轻还是老年，越来越多的人受心脏问题的威胁，甚至患上心肌梗死。因此，我们要学会识别心梗的“小苗头” 。
·突然胸闷不适、心悸气短、烦躁不安，或伴有胃痛、牙痛症状，疼痛呈进行性加重；
·在睡觉或休息时突发心绞痛，常被剧烈的胸痛惊醒；
·有稳定性劳力性心绞痛病史，在近1个月内频繁发作，且持续时间延长，增加硝酸甘油的剂量后效果也不佳；