慢性肾脏病的发展存在一个较长的病程|肾友很容易陷进去的2大误区,会加速肾衰竭,肾内医生帮你避雷

慢性肾脏病的发展存在一个较长的病程 , 如果早期能够达到临床缓解的肾友们 , 可以保持病情长期稳定不复发 , 基本上实现了临床治愈 。 下半生就不需要再与药为伴 。
而部分患者发现时病情较重 , 或者本身病理类型已经严重 , 损失的肾功能无法完全好转 。 就要长期的维持治疗 , 与肾病长久相处 。 面对自己不熟悉的疾病 , 有些患者时间久了自己也成为了“半个医生” , 但有些肾友却容易对病情治疗产生误区 , 反而对病情稳定不利 。
慢性肾脏病的发展存在一个较长的病程|肾友很容易陷进去的2大误区,会加速肾衰竭,肾内医生帮你避雷
文章图片
如何长期维持肾功能的稳定 , 延缓肾衰竭的发生?
面对这个问题 , 肾友们既要配合医生的治疗 , 同时也要注意避免掉入一些“治疗误区” , 耽误病情的好转 。 肾友们一定要注意绕开这些绊脚石!
肌酐下降 , 就是肾功好转了?
血肌酐是衡量肾功能情况的指标之一 。 按照内生肌酐清除率的高低一般肾病可分为4期 , 代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期 。 肌酐作为肾病的参照物 , 不少人认为肌酐降下去就是病情好转了 , 所以焦点都放在肌酐上 , 等肌酐下降后就放松了治疗 。
肌酐升高其实是肾功能损伤导致的 , 但反应的主要是血液内的毒素水平 , 下降后可明确的是体内的毒素暂时排除了 , 但不一定肾功能完全好转 。
尤其处于肾病3期后阶段的肾友 , 肌酐下降后更不该放松治疗 。 仍需要维持治疗 , 同时复查血、尿、肾功能的情况 , 以稳定病情避免出现恶化 。
慢性肾脏病的发展存在一个较长的病程|肾友很容易陷进去的2大误区,会加速肾衰竭,肾内医生帮你避雷
文章图片
反过来 , 也有肾友留言问 , 是不是肌酐升高一定是肾功能恶化了?
对于病情仍然发展的患者 , 肌酐升高时肾功能恶化导致的结果 , 这点毋庸置疑 。 对于病情稳定的患者 , 复查后发现肌酐又开始升高 , 需要注意诱发的因素 , 是急性因素还是慢性因素 。 当然首先查下肾功能没有问题 , 如果是急性因素如药物不当、缺水等 , 一般肌酐能够恢复 , 肾脏不存在实质性恶化 。 如果是病情整体恶化 , 也要注意其他症状的防治 。
尿蛋白、血压降了 , 就可以马上停药?
尿蛋白、肾性高血压是比较典型的两类症状 , 影响着肾功能的发展及整体预后 。
尿蛋白基本上独立贯穿于整个肾病发展过程中 , 且会对肾小球基底膜造成硬化 , 因此长期控制稳定 , 对有些患者在后半程仍然存在尿蛋白的情况 , 就需要长期用药控制 。
慢性肾脏病的发展存在一个较长的病程|肾友很容易陷进去的2大误区,会加速肾衰竭,肾内医生帮你避雷
文章图片
肾性高血压多半出现在肾病3期以后 , 同样是会造成肾小球内动脉高压的情况 , 进而加速纤维化的发展 , 对病情的控制不利 。 血压出现后即使控制稳定 , 也有大部分患者需要长期服药 。 一方面 , 肾功能损伤后不能逆转 , 引起的肾性高血压往往也是不可逆转的 。 另一方面 , 部分降压药实质性有延缓肾功能的作用 , 长期服用护肾作用明显 , 中后期很多患者不可缺 。
所以有些药物长期用对肾病的治疗更有益 , 就不要太纠结多久停药的问题 , 我们最终目的就是病情稳定 , 如果用药就能维持也是一件好事 。
面对治疗过程中出现的问题 , 还是理性对待 。 尤其是关乎用药治疗的问题 , 最终都会影响到病情 , 切不可大意 。
(注:文章图片来源于网络 , 如有问题请联系删除)
慢性肾脏病的发展存在一个较长的病程|肾友很容易陷进去的2大误区,会加速肾衰竭,肾内医生帮你避雷】来源:小宝说肾