肿瘤|“子宫肌瘤”9斤重，顺着血管长进心脏，14个学科联手，16个小时成功摘瘤( 三 ) 心脏|泌尿外科

近中午12点，“重头戏”开始。
各科室负责人都到了手术室，随时待命。

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按照术前商定的手术顺序，妇科主任马利国、陈递林及其团队率先上台。随着马主任将腹盆腔打开，一颗巨大的肿瘤暴露在大家眼前。这颗肿瘤位于腹膜后，几乎占满整个腹盆腔，肿瘤还与周边的膀胱、直肠等器官有不同程度的粘连。

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随后，马主任联合脊柱外科主任杨大志、胃肠外科主任夏利刚及泌尿外科主任肖克峰在充分探查腹盆腔情况、评估肿瘤与周边脏器及血管的位置后，小心翼翼地将瘤体一点点完整剥离，切除下来的瘤体大小约35×25cm，重达4.4千克（近9斤），超过了一个巨大胎儿的重量（＞4千克为巨大胎儿）。

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切除下来的巨瘤
现场的医护人员虽然见过不少“大场面”，但还是被震惊到了。
好在这颗肿瘤边缘光滑，虽然与骶前区域的静脉丛挨在一起，但并没有与之发生粘连，避免了术前大家担心的骶前区域出血问题，有惊无险！
将这个“大家伙”顺利切除后，接下来就是如藤蔓般蔓延到血管以及心脏的瘤体。
按照原定方案，心脏大血管外科郑主任开胸行体外循环，切开右心房取出在心脏及下腔静脉内的瘤栓。但在腹腔手术过程中，经食道超声监测提示，李女士心脏内的肿瘤被拖至心脏下方的下腔静脉中。
这样一来，就可以直接从下腔静脉入路，将心脏里的肿瘤从血管拖拽出来，患者不用开胸了！
同时，肝胆胰外科主任鲍世韵负责的肝静脉区域，也因为肿瘤与血管粘连不严重，可以直接将肝静脉肿瘤自下腔静脉切口取出。这样，就不必再对李女士进行体外循环和开胸手术，大大降低了手术风险。
不过要想把肿瘤从血管“拖”出来，也不是个小工程。
由于肿瘤塞满了血管，李女士的血管比正常人的血管增粗了两倍以上。只要切开血管，血就哗啦一下冒出来。
再加上静脉血管蜿蜒曲折，只能分段切口取出肿瘤，所以，医生们基本上就是在一片血红里一段段将肿瘤掏出。术中甚至出现了一次骇人的大出血，李女士回心血量都没了！整个手术室鸦雀无声，在马主任的镇定指挥下，才将局面扭转过来。
所以，就算心脏的肿瘤能拖出来，也不是一件易事。
郑主任在仔细探查各处静脉血管后，精准切开下腔静脉壁。大家都忍不住屏住呼吸，看郑主任在一片血泊中迅速地将肿瘤拖出，取出的瘤体竟然长达50cm。

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最后，待其他血管内瘤体取出后，超声科主任陈立新及其团队又对李女士进行了详细的超声探查，直到确认肿瘤已经被完全取出，大家悬着的一颗心才算安定下来。

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切除下来的肿瘤标本
整场手术下来，历时16个小时，取得圆满成功！
手术结束后，马主任将手术成功的消息告诉了叶书记，等候了一天的叶书记回了他一句话：“我担心了一天，心里的石头现在才算放下了！”
同样放下心的还有李女士的姐姐。
从求医问诊到手术成功，她一直陪同在李女士的身边。尽管术前她对手术方案充满信心，但妹妹被推进手术室，她的心里难免紧张忧虑：“心一下提到了嗓子眼。”当马主任下手术台后把手术成功的消息告诉她时：“心一下子就落地了。”
术后，李女士转入ICU，在医护人员的精心治疗和护理下，术后第二天就转入了普通病房，不到一个星期，已经能下床走路和正常饮食了，恢复状态十分良好。