关键|糖尿病真的可以“逆转”，关键在这里生活|胰岛|逆转|三多|方式|干预

健康大家谈
我国糖尿病患者数量位居世界第一，每10个人中就有1人患有糖尿病。糖尿病患者往往饱受并发症之苦，每个患者都想按下糖尿病发展的暂停键。
有没有办法能使糖尿病发展的脚步变慢？有没有措施能帮助患者远离并发症？有没有机会能跟糖尿病和平共处甚至找到逆转的节点呢？
不久前，北京协和医院内分泌科主任医师肖新华教授做客由国家卫生健康委宣传司指导、健康报社和健康中国政务新媒体平台主办的“健康大家谈”直播活动。通过肖教授的讲解，我们发现，原来，糖尿病在一定程度上是可以逆转的。
怎样理解糖尿病的逆转
我们都知道，糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。所以，如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲，是不可能逆转的。但是，可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。
近年来，有研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。

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从上述意义来说，我们就实现了糖尿病的部分“逆转” ，从而使患者获得更高的生活质量。因此“糖尿病逆转”的研究也日益得到学者们的重视。
避免糖尿病的诱发因素
一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。
我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90% ， 1型糖尿病约占5% 。
糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是所幸，大部分糖尿病患者，特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。例如，高热量食物摄入过多同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活规律；另外随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。 “管住嘴、迈开腿”可以帮助我们预防糖尿病，甚至逆转早期的糖尿病。

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别小看对诱发因素的干预控制。如果有效控制，效果是很神奇的。
经常有人问：“有糖尿病家族史就一定会得糖尿病吗？”
美国的Pima印第安人，应该说是我们现代人类族群中糖尿病患病率最高的。但是相同的种族中，美国的印第安人比墨西哥的印第安人患病率要高得多。为什么呢？因为生活环境不一样。墨西哥印第安人的生活方式更为健康，因此当地印第安人的糖尿病患病率相对更低。
糖尿病是一种生活方式病。如果想要“逆转” ，先要从改变生活方式入手避免诱因。
莫要放过“逆转”关键期
对于糖尿病的治疗，就好像医生在救援落水的人，不断有人落水，根本不能救完。真正有效解决糖尿病的问题，应该高筑堤坝，让人们不再“落水” 。
这里就要提到一个救援“落水者”的关键阶段：糖尿病前期。糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。