高温暑热怎么破？一个奇效良方，不仅清暑益气，还有抗疲劳的妙用( 二 ) 运动

在临床运用中，王氏清暑益气汤也有相应的加减化裁方法。比如暑热较盛，可以加石膏、金银花、连翘；如果津气耗伤较重，可以酌减黄连，再将西洋参、石斛、麦冬的剂量增加；如果是小儿夏季热，久热不退，烦渴体倦，辨证属于气津不足的，可去掉黄连，加白薇、地骨皮；如果兼有湿浊，可以酌减麦冬、知母的剂量；如果汗多，可以酌加糯稻根、浮小麦。也就是说，在使用王氏清暑益气汤的时候，主要还是需要根据临证兼证的变化而变化的。
那么，李氏清暑益气汤与王氏清暑益气汤究竟谁更厉害？要想真正搞清楚清暑益气哪家强？就得去分析比较这两个方剂的异同。李氏和王氏的清暑益气汤都具有清暑益气的作用，都能主治暑病兼有气虚的主证，所不同的是李氏以正虚罹邪立论，王氏则以邪实伤正立论，诚如《中医历代各家学说》中所说， “实则李杲与王氏之方，虽俱为暑症而设，李氏方宜于脾虚湿聚，王氏方则宜于阴亏火盛，专主不一，未可论其短长” 。也就是说，这两个良方立法、主治同中有异，各有奥秘，都是良方，不可偏废。不过需要区分一下的是，元气本虚，又感暑湿，或者暑湿缠绵损伤中气，或湿温气阴两伤，可用李氏清暑益气汤；若暑温邪热炽盛，津气两伤，可用王氏清暑益气汤。
从王氏清暑益气汤的药物组成来看，有医圣张仲景竹叶石膏汤的影子，保留了竹叶石膏汤的“竹叶、麦冬、甘草、粳米”四味，并将竹叶石膏汤的人参改为“西洋参” ，仅仅去掉了竹叶石膏汤的半夏与石膏，加上了石斛、黄连、荷梗、知母、西瓜翠衣等中药组成。所加诸药中，石斛、知母都具滋阴妙用，荷梗、西瓜翠衣都是解暑之品，唯独黄连大苦大寒、泻火清热，且“力大无穷” ，所以清代学者汪曰桢指出， “此方较东垣之方为妥，然黄连尚宜酌用” 。对此，《中医历代方论选》中也强调， “原方未著分量与用法，但据暑热致病的特点，方中黄连苦寒，有化燥伤阴之嫌，用量宜小” 。因此，对于王氏清暑益气汤，所用黄连的剂量是宜小不宜大。

总体来讲，王氏清暑益气汤既能清热解暑、益气养阴，又能宽胸通气；在现代临床运用的过程中，已经扩大了它的使用范围，不仅能治疗夏季暑热炽盛、气津两伤证，还能治疗消化、呼吸、循环、神经系统等多方面的疾病，如治疗夏季热、夏季哮喘、中暑合并多器官功能障碍、小儿厌食症、慢性肾脏病、干燥综合征等，也就是说，临床症状只要符合阳热炽盛、气阴两亏的病机，都可以酌情加减使用，并不局限于夏季暑令当时或患暑热病证，是一张扶正祛邪、标本兼治的方剂[1
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【高温暑热怎么破？一个奇效良方，不仅清暑益气，还有抗疲劳的妙用】无论是对于李氏清暑益气汤，还是对于王氏清暑益气汤，药理研究方面太少了。对于王氏清暑益气汤，实验研究表明，它能有效对抗内毒素血症的发生[1
；不仅如此，王氏清暑益气汤复方中药能够有效抑制脂质过氧化反应，有效的清除自由基，减轻骨骼肌损伤，提高机体在高温环境下、不同功能状态下的抗氧化能力，从而使大鼠产生了良好的运动适应，推迟运动性疲劳的发生，延长运动时间[2
。而且在现代临床中，应用还十分广泛，比如可用于治疗暑热，暑湿，低热，传染性单核细胞增多症，中暑高热，中暑合并多器官功能障碍，夏季热，夏季哮喘[3
；恐暑证、干燥综合征、放疗后口咽干燥症等疾病，均获满意疗效，体现了中医学“异病同治”和“治病必求于本”的思想[4