这13种情况保险公司根本不会赔,但是消费者并不知道

这个话题既然要写 , 就完全没有必要遮遮掩掩 。 首先抛观点 , 目前你还能通过正常渠道购买的保险 , 基本都是符合相关规定的合法产品 , 所谓的不赔 , 大部分是因为信息差等因素造成的 , 即使对簿公堂 , 保险公司也未必理亏 。
1、健康类保险 , 没有或者忘了如实告知 , 影响到承保的 , 不赔 。
几个地方要讲清楚 , 也遇到过很多人过来说自己当时是没看到、没看清健康告知等等 。 除非你能够明确地证明有人故意诱导、误导你从而导致没有如实健康告知 , 否则你只要是签了字付了钱 , 就默认你看了健康告知且符合要求 。
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另一个 , 不是说你隐瞒了a疾病就只有a疾病可以不理赔 , 只要是对既往疾病有所隐瞒 , 那么对不起 , 可以所有的疾病都拒绝理赔 , 对已经违背诚信原则的投保者 , 可以全部拒绝 。
2、意外险 , 如果身故保额超过年收入的8-12倍 , 可以不赔或者部分不赔 , 具体要看保险公司的规定 。
3、寿险 , 身故保额超过一定金额 , 不赔 。 具体这个金额是多少 , 要看风控的评估 。
因为这个情况之前闹得比较大的一个事情就是甘肃的一个案件 , 因为收入低或者债务高 , 买的保额巨高 , 保险公司会判断是故意欺诈 , 可以拒赔 。
4、住院津贴 , 挂空床的 , 不赔 。 如果是住院观察但是没有实际治疗操作的 , 也可以不赔 。
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这个很好理解 , 挂空床没什么好解释的 , 本身你就居心不良了 。
5、车险在事故中人受伤自费费用 , 不赔 。
6、百万医疗里面 , 自己垫付的费用如果没有超过免赔额 , 大部分百万医疗的免赔额都是1万左右 , 这个是不赔的 。
前几天还遇到这么个事情 , 某女士给孩子买了支付宝保险上的某保险 , 然后孩子生病 , 结果前后的花费都加起来也没到1万 , 理所应当的拒绝理赔 。
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结果这位女士发文称这个保险公司是骗子 , 这就有点不厚道了 。 再次提醒 , 购买任何保险之前 , 请先仔细阅读所有规定 , 后面发现是没到免赔额是个误会还算好 , 如果真的不幸患病 , 花费比较大的时候才发现自己当初因为没有仔细看健康告知导致自己买的保险压根就无法生效 , 那就惨了 。
7、意外险 , 没有明确证据证明是意外导致的死亡 , 不赔 。
简单理解 , 比如有人不慎从高处跌落死亡 , 但是医学鉴定死因是心梗 。 那么是心梗导致的跌落 , 还是跌落过程中导致的心梗?
这种情况非常容易扯皮 , 最后即使是走司法鉴定整个过程也比较麻烦 。
8、还是意外险 , 事故造成的人体损伤 , 如果没有达到人身保险伤残鉴定标准的 , 不赔 。
虽然意外发生之后大家都不想 , 但是规定就是规定 , 没得办法 。 不是说只要发生了意外 , 受伤了 , 都可以赔 , 是有标准的 。
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也遇到过买了意外险 , 结果伤到了手指 。 这个伤大家都看得到 , 但是没有达到伤残标准就是可以不赔 , 这不是保险公司骗人 , 既定实施的规则就是这样 。
9、几类特殊情况不赔 , 包括投保人对被投保人故意伤害、杀害;被保险人因为犯罪或者抗拒执法等;被保险人参与打架斗殴、酒后驾驶、无证驾驶等违法驾驶行为、战争等特殊因素的 , 都不赔 。