襄阳独立完成首例“可消失支架”心脏植入

本文转自：襄阳网

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今年6月，国家心血管病中心发布数据称，全国冠心病患者约1139万人。对于冠心病患者而言，支架手术系最主要的诊疗方式之一。
提及支架，多数人的脑海里会浮现金属模型。事实上，有一种“可消失支架”的生物支架，已经走进了襄阳。近日，襄阳独立开展了全市首例生物可吸收支架植入术，患者刘磊（化名）被植入“可消失支架” 。
生物可吸收支架长什么样？有哪些优势？连日来，采访人员展开探访。
【襄阳独立完成首例“可消失支架”心脏植入】56岁患者植入“可消失支架”
7月18日上午7时，襄阳某小区，刘磊和几位邻居正在遛弯。早上，他走了2000多步，感觉浑身畅快。
“我不告诉别人我才做了手术，他们根本想不到！”刘磊说，就在10天前，其心脏内植入了一个“可消失支架” 。
7月1日，刘磊因急性心梗被家人送往襄阳市中心医院。急诊冠脉造影提示，其回旋支重度狭窄伴血栓，需行介入治疗。
“我对金属支架非常排斥，不愿意植入。 ”刘磊说，起初，他只接受了抗血小板、抗凝、调脂、抗心脏重构等药物治疗。
住院期间，襄阳市中心医院心内科主任吴校林与刘磊及家属充分沟通后，选择为其植入“Neovas生物可吸收支架” 。
7月8日，手术顺利开展，这也是襄阳首例独立开展的生物可吸收支架植入术。 “生物支架相比金属支架要粗一点，输送时要多注意。 ”吴校林介绍，相比传统支架手术，该手术需要对血管进行预处理和后扩张，并要求操作更为精细。
那么，传统支架有哪些材质？什么是生物可吸收支架？
吴校林介绍，传统的药物洗脱支架主要材质是不锈钢、钴铬合金、铂铬合金等金属材料，通过涂层药物的缓慢释放以减少血管再狭窄，然而在植入后金属材料会永久留存。该患者所使用的Neovas生物可吸收支架由可降解的材料-左旋聚乳酸制成，在植入体内后，经过2至3年的降解期，支架可完全降解为对人体无毒无害的水和二氧化碳。
既是支架也是药
事实上，生物可吸收支架不单单只是支架。吴校林介绍，该支架具有双重作用，其一是支撑，其二是携带抗血管狭窄的药物，避免血管再变窄。
相较于传统的药物洗脱支架，生物可吸收支架避免了长期在冠状动脉内存留，影响冠状动脉外科搭桥的实施。同时，支架完全降解后可恢复血管正常舒缩性，消除过多支架植入导致的冠状动脉“金属化” 。
当生物可吸收支架降解后，血管会不会再度变得狭窄？
吴校林介绍，支架代谢是一个漫长的过程。此时，血管功能也在慢慢恢复，该过程系血管再造。
然而，并不是每位患者都适合使用生物可吸收支架。目前，生物可吸收支架主要适用于相对简单的病变，需要医生根据患者的病情进行评估判断，且生物可吸收支架的植入方法和流程与传统支架不同，需要更准确的病变判断和更娴熟的操作技术，真正实现“有介入无植入” ，为冠心病患者提供更多的治疗选择和空间。
据了解，相比传统金属支架，该生物可吸收支架的价格也颇高，单个价格为30000元左右。