蛇足|受副作用启迪而研发的抗痴呆药( 二 )
1996年 , 石衫碱甲获得国家批准 , 用于痴呆症的治疗 , 发现其对记忆功能减退的老年人有明显增强记忆的作用 。 100例记忆功能减退的老年人 , 注射本品0.03毫克后作记忆功能测定 , 在83例患衰老性记忆功能障碍病例中 , 记忆有所增强者72例 , 无效而记忆功能继续减退者11例 。 国内15家精神卫生中心 , 纳入202例老年痴呆症者口服石衫碱甲片 , 连续治疗12周 , 结果与基线水平相比 , 痴呆评估量表的认知分数表得分平均改善4.6分 , 简易智力状态检查量表改善2.7分(注:数表总分为30分) 。
石杉碱甲可以肌内注射或口服 , 一次0.1-0.2微克 , 一日2次 , 对良性记忆障碍的疗程为1-2月 , 而用于老年痴呆、血管性痴呆症的疗程则更长 。 应用时须注意:
(1)心动过缓、支气管哮喘者慎用 。
(2)作为乙酰胆碱酯酶抑制剂 , 可能引发剂量依赖性胆碱能效应(出现腹痛、胃肠不适、口干、视物模糊、乏力等) , 治疗应从小剂量开始 , 渐增剂量 。
(3)心绞痛、心动过缓、支气管哮喘、低血压、机械性肠梗阻者禁用 。 妊娠期妇女慎用 。
(4)用后偶见头晕、恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适、视物模糊、乏力等不良反应 , 停药或减量可以缓解或消失 。
(5)剂量具个体差异 , 初始以小剂量 , 每日剂量不宜超过0.45毫克 。
作者:
【蛇足|受副作用启迪而研发的抗痴呆药】北京大学第四临床医学院北京积水潭医院 张石革
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