鱼油是不是智商税？这种情况鱼油补充获益最大！

鱼油，主要为Ω-3脂肪酸，包括EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸），最"出圈"的莫过于预防心血管疾病。
随着健康观念的深入人心，鱼油在国内外保健品市场刮起很大的风，甚至被誉为"血管清道夫" 。
然而，近年来的研究却对鱼油褒贬不一，到底是不是智商税呢？

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早在2018年，一项meta分析率先质疑了鱼油对于心血管的所谓保护作用。
这项meta分析纳入了10项研究，患者样本量巨大，临床证据级别也较高，研究发现：鱼油病不能降低心血管疾病事件。
这项研究虽然足够重磅，但由于方法的局限性，争议颇多，于是2021年又有两项重磅研究证实：鱼油对于降低心血管疾病风险无效。
发表在《美国医学会杂志》上的随机、双盲、多中心临床研究显示，在已接受他汀治疗、甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平较低的心血管高风险人群中，与玉米油相比，每天补充4克鱼油制剂并没有显著降低主要不良心血管事件风险。
该研究将服用高剂量鱼油制剂的患者与服用安慰剂——玉米油的患者（共计13078名）进行健康状况对比。这些患者均属于高心血管疾病风险、高血脂、低有益胆固醇（即高密度脂蛋白胆固醇）人群，正在接受他汀类药物治疗。
该研究在后来因明确服用鱼油制剂有益这一可能性低而提早结束了。实际上，服用鱼油制剂的试验组出现胃肠道不良反应的概率更大，超过25% ，比服用玉米油的试验组高出了15%以上。
而发表在《循环》杂志上的研究也是一项多中心随机临床研究，其结果显示，新近发生急性心肌梗死的老年患者每天补充1.8克鱼油制剂，两年后，与安慰剂玉米油相比，主要不良心血管事件风险没有明显降低。

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2021年堪称鱼油的"滑铁卢"之年，这一年不仅2项重磅研究证实鱼油对于降低心血管疾病风险无效，还有1项研究揭示了鱼油巨大风险。
【鱼油是不是智商税？这种情况鱼油补充获益最大！】一项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究指出：在患有高血脂或心脏病的人群中，服用omega-3补充剂会增加房颤的发生风险。
这项研究的参与者共有50277人，都是服用Omega-3补充剂的目标人群。有些人甘油三酯偏高，患上心血管疾病的风险很高，还有一些人则已经患上心血管疾病。
参与研究的人被分为两组，一组服用Omega-3补充剂，每天的剂量0.84至4克不等，另一组则服用安慰剂，研究人员对这些人分别进行了2至7.4年的随访。
研究人员发现，与安慰剂组相比， Omega-3补充剂组房颤的风险显著增加，发生比率为1.37 ，代表两者的确可能存在关联。
而以往的研究已经证明，心脏房颤就是心脏的跳动不太规律了，是临床上最常见的一种心律失常。
欧洲心脏病学会指出，房颤的危害相当惊人，患者最主要的并发症就是脑卒中（俗称中风），房颤患者脑卒中的风险要比普通人群高出5倍。
不止这些，房颤还会导致患者的心力衰竭风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍。因此鱼油增加房颤风险，这无疑是雪上加霜的噩耗！

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2018年，由哈佛大学教授领衔的一个大型研究证实大剂量高纯度的EPA（4g/天），能在他汀类药物治疗的基础上进一步降低心血管主要终点事件，相关研究结果刊登在《新英格兰医学杂志》引起巨大关注。