阿司匹林可降低20%癌症死亡风险！能天天吃吗？ *仅供医学专业人士阅读参考吃

*仅供医学专业人士阅读参考
吃还是不吃？来看看指南专业建议！
本文提要
神药又发威，阿司匹林降低癌症死亡？
先别着急吃，老年人没癌吃了不划算！
到底吃不吃？指南本就没说谁都能吃！
早在3500年前古苏美尔人和古埃及人就知道吃柳树皮来缓解疼痛，但直至20世纪初，阿司匹林才作为非甾体抗炎药（NSAID）为人们所熟知，而后也作为抗血小板药物被使用。

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图1最早的阿司匹林片剂
虽然阿司匹林在急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗后的房颤患者中的地位逐渐“下降” ，但阿司匹林再接再厉，在低剂量阿司匹林和低剂量联合P2Y12抑制剂或口服抗凝剂“组合”长期治疗稳定的动脉粥样硬化性心血管疾病患者上的“业务”逐渐增加。
更重要的是阿司匹林还老树发新芽，又开辟了新的领域，逐渐成为一级预防和辅助治疗癌症的新宠，尤其是胃肠道肿瘤中的应用特别值得注意[1] 。

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图2研究发表在eCancerMedicalScience
最近就有一篇荟萃分析[2]甚嚣尘上。这项发表在eCancerMedicalScience上的荟萃分析号称阿司匹林可将癌症患者的死亡风险降低20%——真的有如此好事？我们是不是人人都要每天来上一片？接下来就让我们细细看来！
1神药又发威，阿司匹林降低癌症死亡？
这项来自英国卡迪夫大学的荟萃分析[2]注意到：阿司匹林可以降低癌症患者死亡风险。
这项荟萃分析就纳入了118项针对18种不同癌症患者的观察性研究数据，试图评估阿司匹林对于癌症患者生存期的影响。研究涉及近100万癌症患者，其中有20%～25%的患者服用阿司匹林。
分析显示，分别荟萃70项研究（HR0.79 ， 95%CI0.73-0.84）和11项研究（OR0.67 ， 95%CI0.45-1.00）的结果均支持阿司匹林与癌症死亡风险降低有关。类似地，荟萃56项研究（HR0.80 ， 95%CI0.74-0.86）和7项研究（OR0.57 ， 95%CI0.36-0.89）的结果也支持阿司匹林与全因死亡风险降低有关。
然而，服用阿司匹林的患者出血风险增加，好在致死性出血很少见，也没有发现阿司匹林会增加致死性出血的风险。
对于最受人们关注的结肠癌、乳腺癌和前列腺癌，研究人员做了进一步的分析。结果发现，阿司匹林与结肠癌死亡风险（HR0.72 ， 95%CI0.63-0.82；OR0.78 ， 95%CI0.66-0.93）下降有关，与乳腺癌死亡风险（HR0.84 ， 95%CI0.72-0.98；OR0.75 ， 95%CI0.36-1.57）降低可能有关，而与前列腺癌死亡风险（HR0.89 ， 95%CI0.78-1.02；OR1.02 ， 95%CI0.78-1.34）的关系仍有待商榷。阿司匹林与其他癌症死亡风险的下降有关（HR0.79 ， 95%CI0.73-0.84；OR0.49 ， 95%CI0.26-0.95）。
在这三种癌症患者的全因死亡风险问题上，研究认为阿司匹林与结肠癌患者（HR0.83 ， 95%CI0.75-0.92；OR0.78 ， 95%CI0.65-0.92）的全因死亡风险降低有关，但与乳腺癌（HR0.94 ， 95%CI0.70-1.25）和前列腺癌（HR1.00 ， 95%CI0.78-1.27；OR1.06 ， 95%CI0.94-1.19）患者的全因死亡风险之间似乎没有关系。不过，阿司匹林与其他癌症患者的全因死亡风险降低有关（HR0.67 ， 95%CI0.60-0.75；OR0.47 ， 95%CI0.26-0.83）。

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图3阿司匹林与所有癌症死亡风险

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图4阿司匹林与所有癌症患者的全因死亡风险
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研究人员认为，与未服用阿司匹林的患者相比，在确诊癌症后的任何时间服用阿司匹林的患者存活率可能会高出大约20% 。