高血压|3种降压药已被淘汰，很多高血压患者却还在吃，医生建议及时更换( 二 ) 降压药|医生|疾病

同时，与硝苯地平片一样，复方罗布麻片的药效时间较短，一天需服药多次。综合上述多种原因，该药也被排除在一线用药名单上。
3、含有利血平的传统复方制剂
利血平片或者一些复方利血平片可促进胃酸分泌、抑制中枢神经及消耗交感神经末梢儿茶酚胺而引起不良反应，尤其当长期、大剂量服用时，可能会影响到神经系统的健康，容易出现精神和心理方面的问题。
? 那么哪些药才是“一线降压药”呢？目前临床推荐的降压药为：他汀类、噻唑烷二酮类、褪黑素、阿司匹林、利莫那班等等，这几种药物的副作用是相对较轻的，而且药性较长，一般一天只需服用一次就可达到降压效果。可以在保证降压的同时，不用担心给身体造成明显的副作用。
老年高血压，用药有口诀
老年人往往收缩压高，舒张压低。单位时间内各器官承受的血压波动较大，相关疾病的风险明显增加。因此合理使用降压药对于老年人来说尤为重要，为了方便老年患者记忆，江苏省人民医院心内科医师卢新政将用药的芝士编成了口诀，方便大家记忆。
1、控制范围：不是不能低，更低仍受益
目前老年高血压的降压目标是＜150/90毫米汞柱，如果患者可以耐受，则收缩压还可以降得再低点。需要注意的是，随着血压下降，靶器官损害在早期有获益，后期获益则逐渐减低。但血压若持续下降到一定程度，可能不但没有获益反而出现损害。所以具体降压控制范围，还是需要临床测定。
? 2、降压时间：不是不能降，不能太匆忙
高龄意味着高危高风险，不管是降压，还是降糖、降脂都需要注意，切忌快速降低所有指标，避免数值波动太大。 60—79岁老人，在3个月内达标即可，而80岁已送样老人，可能需要数月至2年内完成。
3、药物选择：优选CCB ，联用利尿剂，疗效不如意， RAS抑制剂
钙拮抗剂(CCB)类药物是单纯老年高血压治疗的首选药物，包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释(控释)片等。它可改善动脉血管的顺应性，有效纠正盐敏感性高血压和容量依赖性高血压，同时可联合使用利尿剂。如果降压效果不明显，再选择类似吲哚普利的肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂。
? 4、注意事项：增加依从性，较少副作用；勤监测血压，了解肝肾功
老年患者依从性差一直是一个大问题，对于高血压这种慢性疾病，医生需要简化治疗方案，尽量选择长效、固定复方制剂等。患者一定要积极配合治疗，定期监测血压、加强随访，并且注意昼夜季节变化。需要提醒的是，在初始治疗的一个月内，老年人由坐到站时，动作应缓慢，或站立前先做些轻微的四肢活动。
?降压过程没有捷径可走，老年患者只要老老实实地遵医嘱按时按量地去吃药，血压肯定能控制好！
参考资料：
[1
《老年高血压使用降压药四原则》.江苏卫生保健：今日保健[J
.2016年13期
[2
《老年高血压用药有口诀》.江苏卫生保健[J
.2018年02期
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