治疗|肾病健康在线 | 与“狼”共舞，认识一下系统性红斑狼疮( 二 ) 蛋白尿|免疫性|系统性|疾病|发

国际上包括美国、欧洲及我国对于系统性红斑狼狼疮都有严格的诊断标准。临床出现无明显原因的低热乏力消瘦、对称性关节肿痛、脱发或发质广泛干枯、面部蝶形红斑并对紫外线敏感、患者情绪紧张或者遇到温度较低的环境时四肢苍白冰冷疼痛、出现蛋白尿血尿等现象时都要注意排除系统性红斑狼疮的可能性。
05
系统性红斑狼疮如何治疗？
总的治疗原则为早期、个体化治疗，最大程度地延缓疾病进展，降低器官损害，改善预后。由于系统性红斑狼疮病程呈发作与缓解交替过程，因此治疗上短期目标为控制疾病活动，改善临床症状。长期目标为预防和减少复发，减少药物的不良反应。临床上根据疾病活动度和器官损害情况，来制定相应的治疗方案，治疗药物包括糖皮质激素和羟氯喹、吗替麦考酚、环磷酰胺等免疫抑制剂。对经常规治疗效果不佳或复发性SLE患者，使用生物抑制剂能增加患者的完全和部分缓解，降低疾病复发率及减少激素用量，目前生物制剂中应用较多的是贝利尤单抗。
06
中医药如何干预狼疮性肾炎？
系统性红斑狼疮由于疾病的特点一般采取中西医结合治疗，患者急性期多表现为热毒炽盛，阴虚内热等证候，临证多采取滋阴清热解毒等；稳定期由于服用激素等原因多表现为肝肾阴虚及气阴两虚等证候，临证多采取益气养阴滋补肝肾等方法。中医干预可以明显起到增效减毒的作用，经过中西医结合治疗患者多可取得较为满意的疗效。
07
系统性红斑狼疮生活中应该注意些什么？
2020年中国系统性红斑狼疮诊疗指南对非药物干预措施提出了六点意见，包括：1、避免接触常见的危险物质2、防晒3、适度运动4、注重心理支持5、戒烟6、补充维生素D 。
08
系统性红斑狼疮的预后如何？
随着系统性红斑狼疮诊治水平的不断提高，患者的生存率也大幅度提高，本病已经由既往的急性高致死性疾病转为慢性可控性疾病。经过规范的治疗，大部分病人能够处于长期缓解状态，日常工作生活可以正常进行。育龄期的女性，在专科医生指导下，若病情稳定、无重要脏器损害、停用可能致畸的药物至足够安全的时间，也是可以考虑怀孕的。 “与狼共舞”是可以实现的目标。

文章图片
广东省中医院芳村医院肾病科透析科简介

文章图片
广东省中医院芳村医院（广州市慈善医院）肾病科成立于2009年10月28日，为全国优秀中医肾病重点专科、全国中医肾病研究基地，本科致力于运用中医或中西医结合方法诊治各种肾脏疾病，科室主攻病种为自身免疫性疾病（lgA肾病、肾病综合征及狼疮性肾炎）。
科室目前有病床25张，透析科23张，医护人员40余人，学术带头人为国内知名、医术精湛的杨霓芝教授、黄春林教授、刘旭生教授，学科带头人为王立新教授，科室拥有主任医师4名，副主任医师1名，副主任护师2名，主治医师5名，全国名老中医师承传承博士后1人，博士学位4 名，硕士学位6名。全国第五批名老中医学术经验师承导师1名。
团队出诊时间

文章图片
文/广东省中医院肾病科王立新
执行编辑：杨晓雁
审核校对：何明坤
责任编辑：宋莉萍