帕罗西汀|这种抗抑郁药，可防心梗后纤维化！JAMA子刊研究心脏|心肌|中国|循环|杂志|al

近日，发表在JAMA子刊的一项研究显示，抗抑郁药帕罗西汀有助于削弱心梗后心肌纤维化。
G蛋白偶联受体激酶 (GRK）失调在缺血损伤后左心室重构扮有重要角色，而抗抑郁药帕罗西汀对交感神经-GRK2通路起到负性调控作用。
早期动物实验显示，帕罗西汀有助于降低小鼠交感神经兴奋性，逆转心肌重构，改善左心室射血分数。
而当前这项研究中，与安慰剂相比，心梗后患者应用帕罗西汀未能改善左心室射血分数，但晚期钆增强(LGE)减弱，提示心肌纤维化有所改善。

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图1 急性心肌梗死患者使用帕罗西汀与安慰剂相比对左心室射血分数的影响
这项双盲、安慰剂对照的随机临床试验共纳入50例急性心肌前壁梗死患者，患者平均年龄62岁， 82%为男性，左心室射血分数均≤45% ，随机分入安慰剂组和帕罗西汀组(20 mg/日) ，治疗12周。患者在经皮冠脉介入治疗后48~96小时开始用药。
来源：Pilgrim T, Vollenbroich R, Deckarm S, et al. Effect of Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition vs Placebo in Patients With Anterior Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2021 Jul 14.
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