乳腺癌|每40秒就有1人死于乳腺癌，男性死亡率更高！出现这5种症状要小心( 二 ) 死亡率|肿瘤|淋巴结

②外科治疗提倡“保乳文化” 。
近年来研究证实乳腺癌自发病开始是一个全身性疾病，因而缩小手术范围、加强综合辅助治疗越来越重要，因此外科治疗提倡“保乳文化” 。
欧美发达国家的保乳手术可占乳腺癌手术的50%以上。
③新辅助治疗与保乳手术相互推进。
有些患者朋友想保乳却没有保乳机会的，就只能悲伤的切除乳房了吗？
答案是：不，因为还有新辅助治疗。
现在新辅助治疗将不可保乳或保乳困难的患者变成可保乳患者。
此外，新辅助治疗对局部晚期乳腺癌有了越来越高的病理缓解率，促使更多临床医师对于肿块较大而不可直接实施保乳手术的乳腺癌患者，推行新辅助治疗。
哪些患者可做保乳手术？
①早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。
②临床Ⅰ期、Ⅱ期，肿瘤最大径≤3 cm ，且术后能保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形者。
同一个象限的多个病灶（假定为同一个肿瘤来源）的患者也可以接受保乳手术。
③临床Ⅲ期（炎性乳腺癌除外）经新辅助化疗降期达到保留乳房标准的患者，可以慎重考虑。
④满足上述条件，并注意以下两点：患者需对术后放疗耐受，患者保乳手术后需要联合全乳放疗；腋窝淋巴结转移或前哨淋巴结阳性的患者，应行腋窝淋巴结清扫术。
如何预防乳腺疾病？
预防乳腺癌疾病，在日常生活中主要注意以下四点：
①健康饮食；②规律作息；③稳定情绪；④定期体检。
定期体检要求如下：
a.一般风险人群：建议20～39岁每1-3年1次临床检查。 40～69岁每1～2年1次乳腺X线检查、每年1次临床检查。 70岁以上每年1次临床检查。
b.高危人群：建议提前进行筛查（小于40岁），筛查期间推荐每年1次，筛查手段除乳腺X线检查外，还可应用MRI等影像学手段。
本文专家:
彭韵兰，西南交通大学医学院，硕士研究生
【乳腺癌|每40秒就有1人死于乳腺癌，男性死亡率更高！出现这5种症状要小心】王浩斌，医学博士，成都市第三人民医院（西南交通大学附属医院）乳腺甲状腺外科副主任医师，副教授，硕士研究生导师