症状|【疑问医答】帕金森病手术治疗的时间选择要注意什么？手术|效果|病程|药物|患者|知识

对于帕金森病患者来说，手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后，等到药物已经到山穷水尽的地步，已经影响到正常生活的患者，才考虑手术治疗，导致患者朋友出现比较严重的并发症，建议诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早手术，这样既可以最大程度地改善病人的症状，提高生活质量，又可以延缓帕金森病的病情进展。一般情况下，手术最佳时间窗在，病情5-15年，我院帕金森病关爱中心手术后的患者病程，有3年、5年、8年、12年，乃至30年的患者，在手术治疗预后效果有差异，病程短的患者较病程长的患者预后好，针对已经病程26年的患者，由于长期的抑郁、肢体畸形，虽术后帕金森病症状改善较好，但是异常姿势还需要长期的进行纠正。
不少患者鉴于对手术有所顾虑，大多选择在中末期进行手术，其实这并不可取，过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的，手术时间过晚，对运动功能的改善不仅效果不佳，而且患者的脑部损伤也比较大，此时细胞代偿能力已不大如前，此时手术已为时已晚，尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复。

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DBS对帕金森病的不同症状改善程度也不一
对吃药能改善的症状，脑起搏器治疗一般都有效果。对静止性震颤和肌僵直症状效果最佳，可以起到立竿见影的效果。由于长期导致的习惯姿势，还需要进行康复锻炼纠正。
虽脑深部电刺激手术治疗可以改善帕金森病患者99.2%以上的症状，但是大量的临床研究表明帕金森手术治疗不应等到由于症状严重到让患者患者失去工作、失去日常生活自理能力、失去社交能力才考虑手术，因为这样就失去了最佳手术时机，不能最大程度从术中获益。最佳的手术治疗时机是药物治疗蜜月期后、出现异动症等副反应，就可以考虑进行手术治疗，一般在病情发展5-15年。
帕金森的药物治疗出现“剂末”现象、“异动”后才考虑手术治疗吗？
原发性帕金森病；服用左旋多巴曾经有良好疗效；药物疗效已逐渐下降或出现副作用；疾病已开始影响正常工作和生活。脑深部电刺激手术治疗帕金森病的手术时机把握，出现下列情况时应进行脑深部电刺激手术手术：
1、充分药物治疗不满意的帕金森病
2、严重的剂末现象和症状波动
3、出现开-关现象(不可预测的运动波动)
【症状|【疑问医答】帕金森病手术治疗的时间选择要注意什么？】4、异动(剂峰异动和双相异动)
5、痛性肌张力障碍
6、严重震颤
帕金森病DBS术后如何调整可以达到最佳状态？
帕金森病患者采用脑深部电刺激治疗后，需要根据病情进行程控，然而程控需要如何调整，患者需要如何配合医生，这些都是非常重要的。 1、初次开机患者需要开机当天不服用药物，这样开机时可以直观的看到患者开机后的效果，便于调试找到适合患者的参数。
2、患者开机前需要提前一天给刺激器充满电！
3、对于复诊的患者在调试前需要提前与程控医生进行联系，并记录一周的帕金森病用药日记！
4、调试前明确患者刺激器是否开机，患者调试是要改善什么？
5、再次复诊调试，在原有触点选择上，可以适当增加电压，如果调整后患者症状还没有得到改善，再调整频率或者脉宽！
6、术后还需要结合康复训练，改善异常姿势，以期达到最佳效果。