李先生|男子吃橘子时不慎吞入牙套，一个多月后腹部疼痛医生：进食莫匆忙内镜|苟于林|医生|患者|腹部

今年5月， 53岁的李先生由于舌头疼痛，在吃橘子时不慎将假牙牙套一并吞入胃中。情急之下，他询问自己的牙医，被告知异物可以自然排出。但在观察3天后，依然没有排出。一个多月过去，本以为一切如常，却突然腹痛难忍。一筹莫展之际，李先生在7月10日来到成都市第五人民医院就诊。
“他入院时没有特别的状况，就是腹部隐隐作痛。 ”该院介入诊疗科内镜中心副主任医师苟于林介绍，李先生和家属都非常着急，他们害怕一旦内镜无法取出，将面临一场外科“大手术” 。
“这种情况确实非常罕见。 ”术前，医护们讨论着，很少有人把牙套吞进肚子里。此时，牙套已经穿过他的食道和胃部，进入肠道内。
因为牙套上的凸起将肠道勾住，导致无法被排出。如果长时间无法取出，牙套会导致李先生肠道穿孔，并且越穿越深。

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▲牙套勾住肠道。
在苟于林操刀下，内镜手术很快展开。内镜探入后，医护们发现不规则的金属假牙锁穿入十二指肠乳头，且乳头表面已经显现糜烂、白苔，存于体内的异物长约2.5公分。
因不清楚异物完整形状及刺入深度，加之其嵌顿时间较长，取出难度大大增加，患者可能面临极大的出血及穿孔风险。
手术过程中，因嵌入部位解剖结构较复杂，异物不易拉出，在松开夹子后异物险些坠入十二指肠水平部位。
【李先生|男子吃橘子时不慎吞入牙套，一个多月后腹部疼痛医生：进食莫匆忙】最后历经半小时，主刀医生一路试探、调整角度，终将异物取出。
病人在术中未出现出血等不适症状，也无穿孔迹象。

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▲取出的牙套。
苟于林表示，良好的医患沟通是这次手术成功的前提。 “患者给予医生理解和信任，愿意与医生共同承担风险，医生便能够迎‘险’而上，为患者赢得一线希望。 ”

▍医生提示
小心进食及时就医
医护人员提示道，进食时不宜过于匆忙；老年人有义齿时，应避免食用粘性强的食物。
另外，在吞咽异物后应立即就医，及时取出异物。切忌采用自行吞咽饭团、馒头、韭菜，试图将异物强行吞下的错误方法，以免加重损伤、出现并发症，增加手术难度。

红星新闻采访人员王拓实习生周钰丹
编辑彭疆
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