|肝癌的病因有哪些？( 二 )

乙肝病毒和黄曲霉毒素在HCC风险中有很强的相互作用。慢性HBV感染可诱导细胞色素P450 ，使非活性AFB1活化。慢性HBV感染引起的肝细胞坏死和再生，也增加了AFB1诱导TP53突变的可能性。马兜铃酸（AA）是一种高度诱变的化合物，这类有机化合物天然存在于诸如马兜铃属（Aristolochia）及细辛属（Asarum）等马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛地被中医经经炮制解毒作为原生药材入药。
基因测序研究表明，来自亚洲，特别是中国、台湾、越南和东南亚的HCC患者中，有一定比例的患者的突变基因与AA暴露者的突变特征相匹配。一项大型HCC患者研究（n=1400）显示， 47%的中国患者、29%的东南亚患者、13%的韩国患者、2.7%的日本患者、4.8%的北美患者以及1.7%的欧洲患者，均显示有AA突变特征。

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其他导致肝硬化的病因
其他慢性肝病，如慢性胆道疾病和遗传性或代谢性肝病，均可导致肝硬化，并可能进一步发展为HCC 。但在世界范围内，由这些其他病因引起的HCC的比例小于5%-10% 。
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