病亡率50%！同济专家：很多患者到我面前时，已经呼吸衰竭…… _健康小知识

【病亡率50%！同济专家：很多患者到我面前时，已经呼吸衰竭……】本文转自：长江日报
今日（7月21日）起
长江日报大武汉客户端、武汉晚报
37度里长江健康融媒
同步推出2022年度武汉市“最美医生”
暨第六届“我心目中的好医生”专栏
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2022年度武汉市“最美医生”暨第六届“我心目中的好医生”推评启动消息一经发布，长江健康融媒各端口的后台就被华中科大同济医院呼吸与重症医学科主任赵建平的粉丝“占领”：“多亏了赵医生，我终于戒烟了”、“赵主任非常有亲和力，无论是对患者，还是对年轻医生，完全没有大教授的架子”……
“作为呼吸慢病的医生，注定要与患者一起与疾病开展持久战。 ‘关口前移’适应于所有的疾病诊治，如果可以用最小的代价治疗，那我一定会去做。 ”从医36年来，赵建平仔细诊断和认真对待每一位呼吸慢病的患者，与慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）及哮喘开展“持久战” 。
01
一句话让“老烟枪”下决心戒了烟
慢阻肺是威胁人民健康的四大慢病之一，与心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤“等量齐观” ，一旦患上就不可逆，且症状会逐步加重。慢阻肺患者第一次住院后， 3.6年内的病亡率是50% 。
“80%的患者有吸烟史。 ”赵建平说，吸烟正是慢阻肺最主要的致病因素之一。早在1992年，还是年轻医生的他就在潜江市浩口镇成立起了戒烟协会，镇长担任会长，各个村的卫生院书记担任副会长，村医当监督员，并定期召集烟民开展宣讲会。

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赵建平教授仔细看患者的胸片。
一位姓姜的村书记有三十年烟龄，不到五十岁就在肺功能检测中查出是中度慢阻肺，家里人怎么劝都劝不住。赵建平去宣讲时跟他说了一句话：“治疗的同时必须戒烟，要不你会抱不动你的小孙子的！”
没想到这句话比任何灵丹妙药都管用，姜书记痛下决心戒了烟，成了村里的“戒烟标兵” 。如今，姜书记已经八十高龄，四代同堂。

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赵建平教授带领团队到潜江市浩口镇开展呼吸慢病筛查。
在对湖北省潜江市浩口镇的农村人群长期随访的基础上，赵建平的团队通过48周的观察总结整理出一套有效的戒烟教育方案，在对自然村的人群进行长达一年综合干预后，确实有效地降低了高风险者慢阻肺的发病率，延缓慢阻肺患者的肺功能下降以及降低慢阻肺相关死亡率。
02
再简单的问题都会耐心解答
“很多患者到我面前时已经出现呼吸衰竭，肺没有功能了，怎么修补都是无用的，只能肺移植，代价太大了。 ”赵建平说，不仅很多患者没有意识到慢阻肺的严重性，连很多基层医生都不知道。

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赵建平教授仔细看患者的胸片。
“我们要通过规范化培训让更多呼吸内科医生加入战斗。 ”赵建平说，现在有60%以上的慢阻肺患者源于基层，基层医师能力培训非常重要。他带领团队落实诊疗规范修订、指南撰写，积极向地市州、县域单位进行推广、组织规范化培训学习，组织各级专家进行培训、督导。截止目前， 17个地市州均已成立慢性呼吸系统疾病防治中心，各市州防治中心点对点建区县防治办公室。
“赵主任一点‘大教授’的架子都没有。 ”孝感一位基层医生说，类似“拍胸片没有异常，就一定能排除慢阻肺吗”这样基础问题，对绝大多数基层医生来说都是盲点，但是赵建平从来都是耐心细致的为他们答疑解惑。