银杏树|银杏树凭什么有“神奇医疗之树”称号？( 二 ) 疾病|胆固醇|耳鸣

银杏叶提取物对哪些患者疗效显著
研究证明，银杏叶的有效成分黄酮类和银杏内酯类能减少血管膜磷脂成分，清除对心脑血管内皮细胞自由基，抑制细胞膜脂质过氧化及对抗衰老。其提取物对氧自由基有很强的清除作用，使之失去活性，对于因氧自由基造成的细胞损伤具有保护作用，尤其对中枢神经保护作用比较明显。银杏叶提取物尚可调节血糖，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素抗体，增强胰岛素的敏感性。
银杏叶提取物对老年慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状、脑损伤后遗症、脑血栓等疾病疗效显著。一项用于下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行症治疗的研究结果显示：50%-60%接受银杏叶提取物治疗的患者行走距离至少增加50% ，而在只遵循保健和饮食疗法的对照组患者中，仅20%-40%患者行走距离增加至50%以上。其也可用于改善雷诺氏现象、血管性原因所致视力下降、听力下降、视野损害的辅助性治疗，眩晕综合征或耳鸣的辅助治疗。
目前，国内批准了数十种银杏叶提取物剂型，包括片剂、胶囊剂、软胶囊、颗粒剂、分散片、丸剂、酊剂、滴剂、口服液、茶剂、银杏叶提取物注射液等，可供临床选择。作为药品，服用银杏叶提取物制剂时，需注意以下这些事项：
(1)患者不宜随意间断用药，避免导致抗凝活性不足，国际标准化指标（INR）过低，诱发静脉凝血和脑卒中，或使血压不太平稳，这样非常危险。
(2)尽量避免联合应用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛、双嘧达莫、西洛他唑等）、抗凝药（华法林、肝素、达比加群酯、磺达肝癸钠、依达肝素、阿哌沙班、利伐沙班等），以免发生出血反应。
(3)患者要规避饮食，用药期间不宜进食于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，戒除烟酒。
(4)婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、心力衰竭者、过敏者应慎用。
作者：
北京大学第四临床医学院北京积水潭医院张石革