拜登新冠阳性，他的感染和特朗普有什么区别？

本文作者：庄时利和
美国东部时间7月21日清晨，白宫发布声明，美国现任总统拜登新冠病毒检测阳性。

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白宫声明截图
据白宫声明，拜登上一次新冠检测在周二，当时的结果为阴性。
拜登已完成疫苗全程接种，并接种了2针加强针。目前，拜登已经开始服用辉瑞抗病毒口服药Paxlovid ，感染症状轻微（mild）。
白宫表示，拜登接下来将在白宫隔离并继续工作，白宫方面也会每天更新拜登的状态，白宫医疗小组已在今天按照阳性病例处理流程通知了所有密接者，包括国会议员和一些媒体成员。
拜登感染的是什么突变株？
目前美国的主要突变株是OmicronBA.5 ，其比例已经占到了全美所有毒株的将近8成。
今年四月份时美国还是BA.2的天下，在五至六月份时被BA.2.12.1取代，而到了六月下旬，这个具有更强免疫逃逸能力的BA.5又取代了BA.2.12.1 。

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美国CDC截图
但是，拜登不一定是在美国感染的。
根据白宫公布的总统日程表，拜登于7月13日～7月17日在中东多国访问，而Omicron的潜伏期大约是2～5天，因此拜登也有可能是在美国以外的国家感染的，或者是在回国后被一同出访中东的随行人员所感染，变异体也有可能并非BA.5 。
拜登的身体情况如何？
2020年，伊利诺伊大学发布的一项研究，分析了当时两位总统候选人（拜登和川普）的身体情况。

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图源：参考资料1
我们只看这份研究中拜登的数据。
年龄：拜登出生于1942年11月20日，目前（2022年7月）79岁；
身高体重：拜登身高181厘米，体重80.7公斤， BMI24.38 ，属于BMI正常；
血压：128/84mmHg ，对于一名将近80岁的老年人来说这个数字挺不错。
烟酒史：不吸烟喝酒
家族史：拜登母亲96岁时因髋部骨折的并发症去世，父亲86岁时因心脏手术的并发症去世；
运动习惯：中等运动
既往病史（含医生评估）：拜登1988年时因为脑血管瘤做过手术，但是后来复查结果良好，考虑到这个疾病已经治好34年了，应该不会对他的健康有太大影响。拜登有过房颤，目前在服用抗凝药物（降低中风的风险）。目前没有证据表明他患心血管疾病、2型糖尿病、认知障碍的风险高于正常水平，拜登没有同龄老人常见的一些身体或者认知障碍，并且拜登父母也都是长寿，因此医生将拜登放在预期寿命队列的前5% 。
拜登的新冠重症和死亡风险如何？
虽然报告是两年前的，但是总的来说，拜登的身体底子还可以，最大的风险因素还是他的年龄。
而根据CDC的统计数据，拜登这个年龄段的老年人，住院风险比18～29岁组年轻人高出8倍，死亡风险高出140倍。

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图源：美国CDC截图
能降低重症和死亡风险的，还是得靠疫苗和药物。
根据白宫公布的消息，拜登已经接种了四针mRNA疫苗（两针标准接种+两针加强针），最后一针加强针是今年3月30日接种的。目前已有大量研究表明，加强针的接种对于预防重症及死亡的保护力仍然维持较高水平，尤其是对于老年人。
根据CDC上个月公布的数据，面对感染OmicronBA.1/2的50岁以上人群，三针疫苗接种可以降低死亡率86% ，四针更是降低了99% 。
图源：美国CDC截图