多囊性卵巢症候群和代谢症候群多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群，是一种常见的生殖内分泌性疾病。据估计，在育龄年纪的女性身上，发生率约在10～30%之间，不同种族的发生率略有不同。多囊性卵巢症候群的患者，在超音波检查下双侧卵巢会呈现多囊卵巢特征。临床上，病人常伴随有月经不规则，月经过少，甚至是无月经的情况。

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部分病人合并有高雄性素血症的表现，如长胡子、冒痘痘、掉发、雄性秃。目前的研究尚无法得知其发生的原因，但一般认为与青春期的雄性素暴露，儿童时期的营养过盛，甚至是胎儿在子宫内的生长环境有关。在家族树研究和同卵双胞胎研究上也显示，基因的作用可能也参与其中。
多囊性卵巢症候群的发病很早可从青春期开始，这些小女生的初经大都来得早，而且合并有月经不规则的状况，这种情形尤其是在体重过重的小女生身上更是普遍。
过去医界认为，在初经的头两年，因为中枢神经的成熟度尚未完全发育，多数的月经多属于不排卵的周期，所以月经不规则的情况是可以先观察的，不需要过多的医疗介入。

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但根据研究显示，在这些过早来月经且月经周期不准确的小女生中，有50%的人其月经不规则的情况在初经来过两年之后仍会持续，有15%人在之后的人生中会被诊断为多囊性卵巢症候群。
这群多囊性卵巢症候群的病人，终其一生，发生糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖症、子宫内膜癌、高血脂症的机率都远较一般人来的高。因此，许多国家都开始正视此一疾病的严重性，期盼能早期预防其并发症的发生。
简单来说，多囊性卵巢症候群就是慢性不排卵和胰岛素拮抗的二部曲。慢性不排卵的体质使得妇女不易怀孕，再加上不排卵使得月经不规则，子宫内膜就无法定期地更新，长久下来就容易导致子宫内膜病变。另一方面，胰岛素拮抗使得能量代谢和利用出现问题，由葡萄糖所转换而来的能量全变成脂肪堆积在腹部，造成中枢型的肥胖。

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中枢型肥胖又会进一步导致胰岛素拮抗的情形和不排卵的问题加剧，形成一个恶性循环，长久下来会增加糖尿病的得病机率。肥胖症本身就是代谢症候群的诊断标准之一，也是其很大的危险因子。
约有40%的多囊性卵巢症候群的病人在诊断的同时就合并有肥胖的情形，肥胖的多囊性卵巢症候群病人常合并有高血脂症，尤其是血液中的三酸甘油脂会偏高，好的胆固醇会偏低。这些危险因子最后均导致多囊性卵巢症候群的病人发生糖尿病和心血管疾病的机率大幅增加。
有鉴于多囊性卵巢症候群的病人发生代谢症候群的机率较一般民众来的高，目前建议在病人进行多囊性卵巢疾病检查时，最好也能够同时进行代谢症的检查，尤其针对体重过重、有家族糖尿病病史、理学检查发现有黑色素棘皮症、易胖体质、腰围超过88cm等，以上这些特征的病人，更是建议要做75%葡萄糖耐受度、总胆固醇、三酸甘油脂和血脂肪组成的抽血检查。

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另一方面，由于有许多多囊性卵巢症候群的病人在青春期就会出现上述特征，家长们也应该关心家中的女儿，若有月经不规则、体重过重、毛发浓密的情形，也应该带至医疗院所进行进一步的检查。