肾病|肾病不能根治，但能达到“完全缓解”？做好4点不难达标肾炎|尿蛋白

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面对慢性肾脏病，很多人担心病情不能好转，要长期用药控制。
当肾功能一旦出现实质性损伤后，病情发展就是呈现一个慢性进展的趋势，对于已经受损的肾脏细胞不可修复，整体肾功能也处于不可逆的状态。因此很多人对肾病的印象就是不能治愈，只能长期维持。
同时肾脏本身又具有较强的代偿期，早期即使存在炎症反应，出现尿蛋白、潜血的异常症状，但也可能不出现或仅有轻微的肾功能损伤，这也就是为什么已经完全硬化的肾细胞不能好转，但纤维化较轻的肾细胞是有一定机会修复的。
慢性肾病的整体病程较长，预后一般出现三种情况：
第一种情况达到“临床治愈” ，基本完全缓解，需要定期复查。
第二种情况是病情达到部分缓解，可以长期控制稳定。
第三种情况少部分患者病情加重，肾功能进展快，有肾衰竭风险或已经肾衰竭。
【肾病|肾病不能根治，但能达到“完全缓解”？做好4点不难达标】多数患者其实能达到临床治愈，在病情后半程可以维持病情的长久稳定，基本停药，只需要定期复查，生活也不会受到严重的影响。
哪些类型肾病容易达到“临床治愈”？不同类型的肾病临床治愈的目的也有不同要求。对于一些常发的肾病综合征类型的肾病，包括膜性肾病、局灶阶段硬化症、微小病变肾病，还有肾炎如IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等等。这些病情在早期多数可以达到临床完全缓解。
临床完全缓解的还有一点是除了指标的恢复、症状的缓解，最重要是降低复发次数。
如何才能达到“临床缓解”？及时采取这些措施不难达标。

1、激素及免疫抑制剂，强强联合强抑制

多数肾炎、肾病综合征类型肾病会用到激素配合免疫抑制剂的抑制方案。尤其是对激素敏感类型的肾病，在首次进行激素治疗后病情一般都能稳定住。但也有少数类型患者在逐渐减量激素过程中，出现复发的情况。此时可以选择联合免疫抑制剂来加强免疫抑制效果。
免疫抑制剂中包括环磷酰胺、雷公藤制剂、环孢素、他克莫司等都是比较强势的药物之一。
除此之外，还有吗替麦考酚酯、来氟米特、利妥昔单抗、贝利单抗等也是药物，是目前控制肾脏炎症反应的“主力军” 。
一般成年患者在服用激素搭配抑制剂后在6-8周基本稳定，可以考虑逐渐减量。在减量药物时避免复发，要注意减药一定不要减得太快，包括减少的量和维持时间。循序渐进减药，对药效的巩固要更牢靠，后期病情缓解，完全停药后才不会出现复发。基本达到临床治愈不难。

2、加强预防引起复发的因素

部分患者迟迟达不到临床缓解，比如潜血不转阴、尿蛋白降不到0.3以下，一方面是与病理因素相关，另一方面是对病情管理不到位。在病情基本控制后，多数难以缓解的都是对于病情疏于管理。
很多诱发因素都可控可防。如饮食管理，配合低盐、低脂、低蛋白饮食，对持续稳定血压、水肿、尿蛋白有直接作用。还有保证自身免疫力水平稳定，避免熬夜、吸烟、喝酒等这些消耗免疫力的行为，对病情稳定更有利。