二甲双胍|服用二甲双胍多久要补充b12，b12缺少有哪些身体上的表现？二甲双胍|同型半胱氨酸|补充维

很多有糖尿病问题的朋友，都在长期服用二甲双胍，也有很多朋友听说，长期服用二甲双胍，需要多注意补充维生素B12，但对于服用二甲双胍的朋友，服用多久才需要补充维生素B12，而当身体出现哪些症状时，才表明是缺乏维生素B12了等问题，是很多朋友不甚了解，也非常关心的问题，今天我们就来谈一下，糖尿病、二甲双胍和维生素B12的那些事儿。

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长期服用二甲双胍，可能会影响身体的维生素B12吸收
二甲双胍是一种经典的降糖药物，到目前为止，在各国的糖尿病指南中，对于2型糖尿病患者，在没有相关禁忌的情况下，二甲双胍仍然是被首选推荐的降糖药之一，降糖效果明确，不良反应相对较少，安全性高，不伤肝肾，引起低血糖风险低等特点，是二甲双胍的优势，但二甲双胍也并非没有缺点，二甲双胍长期服用，除了可能带来胃肠道不适的不良反应风险以外，还有可能会影响维生素B12的吸收。

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二甲双胍之所以会可能会对维生素B12的吸收形成影响，在主要原因与二甲双胍的作用机理有密切的关系，研究表明，人在进食时，需要将食物中的维生素B12与胃肠道内的内因子结合，才能够进入肠道被顺利吸收，而二甲双胍在减少肠道的葡萄糖吸收同时，也会改变肠道的活动性，这种改变可能是肠道菌群的过度增长影响维生素B12的吸收，也可能是影响钙依赖性的维生素B12内因子复合物形成，这两种可能的生理机制，都使得长期服用二甲双胍的糖尿病患者，有缺乏维生素B12的风险。

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除了二甲双胍以外，还有一些朋友，会长期服用抑制胃酸分泌的药物，缓解胃部不适症状，比如质子泵抑制剂类的奥美拉唑，H2受体拮抗剂类的法莫替丁等，长期服用这些药物，抑制胃酸分泌，会影响食物中维生素B12的分离以及与内因子的结合，从而影响维生素B12的肠道吸收，同样也有导致维生素B12缺乏的风险。
身体缺乏维生素B12，会有哪些表现？
很多朋友想知道，身体缺乏维生素B12会有哪些表现，好及时地为身体补充这种营养素。这种想法的确是为了健康着想，但如果等着身体出现相关的症状，再去补充维生素B12，往往就太晚了。
维生素B12是对身体非常重要的一种营养物质，在身体细胞的多种生理过程中起着重要的作用，身体缺乏维生素B12，主要的健康影响有3个方面，一是维生素B12是合成神经系统相关细胞的重要辅酶，缺乏维生素B12，会影响神经系统的健康，出现神经系统的病变风险；第二点，维生素B12还参与血细胞的合成，维生素B12的缺乏，会导致巨幼细胞性贫血的发生；除此之外，维生素B12作为一种重要的辅酶，参与同型半胱氨酸的转化过程，如果身体缺乏维生素B12，也会导致高同型半胱氨酸的问题出现，血液中的同型半胱氨酸水平偏高，会增加心脑血管风险，特别是脑卒中的风险，这一点也值得特别注意。

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相信对健康重视的朋友，不论是神经系统病变，还是贫血问题，还是高同型半胱氨酸的问题，都是我们不愿意去面对的，因此，如果能够在出现这些健康问题之前，就发现维生素B12缺乏的问题，积极地为身体补充维生素B12，才是更好的选择。如何及早地知道身体有没有维生素B12缺乏的问题呢？通常可以通过测定血清中维生素B12浓度的方式来初步检查确认，虽然也有认为，血清中的维生素B12浓度，不足以准确反映细胞内的维生素B12水平，但如果确实存在血清浓度偏低，而又有相关神经症状或高同型半胱氨酸升高问题的朋友，也应该重点考虑维生素B12缺乏的问题。