手术|医生半个前臂伸进患者胸腔手术,“井下”做手术,救了280斤男子!
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最近有一个医护团队 , 在“井里”给一名体重280斤的患者 , 做了一次手术 。 不禁让人发问 , 做手术咋还“下井”了呢?
哈医大二院 心外科二病房 主任 李君权
我们给他缝几百针 , 上千针 。那么这种井里的操作 , 对于我们外科医生身心 , 是一种严格的挑战 。
一般手术 , 都是在手术台上 , 为啥这次是在“井下”完成手术呢?
哈医大二院 心外科二病房 主任 李君权
(患者)胸廓的前后径非常深 , 也可说我的半个前臂可以伸进去 , 伸进切口里 , 在井里做手术一样 。 对我们的挑战 , 和在眼皮子底下做手术 , 那一定不一样的感觉 。
原来 , 医生是做了一个比喻 。 最近 , 45岁的 温庆松在 医护人员的帮助下 ,重 获新生 。 而入院前的 一天夜里 , 死神 突然 敲响了他的房门 。
患者 温庆松
睡觉时候突然觉得气上不来 ,从床上蹦起来了 , 突然感觉心像针扎了似的痛 。
几经辗转 ,温庆松 来到 哈医大二院 。 医生判断 , 如果患者再来晚点儿 , 可能真就没有生的机会了 。
哈医大二院心外科二病房 副主任医师 范明
主动脉夹层这个手术 ,可以说是心外科最大、最复杂 , 也是耗时最长的手术 。
哈医大二院 心外科二病房 主任 李君权
病人的死亡率非常高的 , 一般我们统计了 , 48小时之内50%有一半的病人 , 不经过治疗就已经去世了 。
主动脉 , 是贯穿人体全身的大血管 , 几乎为全身所有脏器供血 。
【手术|医生半个前臂伸进患者胸腔手术,“井下”做手术,救了280斤男子!】哈医大二院心外科二病房 副主任医师 范明
主动脉 , 我们可以把它想象成 一个三层的胶合板一样 , 由于各种原因导致主动脉内膜破裂 , 血液进入到胶合板的中层 , 把内膜和中层全都冲破了 , 仅剩一个外膜包裹 。
当发生主动脉夹层 , 会直接导致重要脏器长时间缺血 , 患者将面临脏器快速衰竭 , 直至死亡 。温庆松身高1米95 , 体重高达280斤 , 这 巨大的体重 , 行医近30年的李君权主任也是第一次见 , 经过近10个小时 , 手术顺利结束 。 患者转入重症监护病房40多天 , 才脱离了生命危险 。 由于患者的体重太大 , 再加上躺在了病床上40多天 , 所以康复起来还需要面临很多挑战 。
据了解 , 温庆松是一名大货车司机 ,作息不规律 ,爱吃油腻食物 ,烟龄20年 , 高血压病史15年 , 这些因素都加剧了他患病的风险 。
哈医大二院 心外科二病房 主任 李君权
既往有高血压的情况下 ,突然出现剧烈的胸背部疼痛 , 向下放散 , 我们老百姓说向下串的情况下 , 一定要注意A型 主动脉夹层的形成 。不光预防 , 而且诊断之后要积极地马上治疗 。
专家表示 , 主动脉夹层发作时 , 绝大多数患者胸口、背、肩胛区、腹部等会出现严重的持续性撕裂样疼痛 。 如果出现以上症状 , 应该马上拨打120紧急送医 , 一旦确诊 , 立刻手术 , 这是患者生存的关键因素 。
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