温庆松|医生半个前臂伸进患者胸腔手术,“井下”做手术,救了280斤男子!
最近有一个医护团队,在“井里”给一名体重280斤的患者,做了一次手术。不禁让人发问,做手术咋还“下井”了呢?
哈医大二院心外科二病房 主任李君权
我们给他缝几百针,上千针。那么这种井里的操作,对于我们外科医生身心,是一种严格的挑战。

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一般手术,都是在手术台上,为啥这次是在“井下”完成手术呢?
哈医大二院心外科二病房 主任李君权
(患者)胸廓的前后径非常深,也可说我的半个前臂可以伸进去,伸进切口里,在井里做手术一样。对我们的挑战,和在眼皮子底下做手术,那一定不一样的感觉。
原来,医生是做了一个比喻。最近,45岁的温庆松在医护人员的帮助下,重获新生。而入院前的一天夜里,死神突然敲响了他的房门。
患者 温庆松
睡觉时候突然觉得气上不来,从床上蹦起来了,突然感觉心像针扎了似的痛。

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几经辗转,温庆松来到哈医大二院。医生判断,如果患者再来晚点儿,可能真就没有生的机会了。
哈医大二院心外科二病房 副主任医师 范明
主动脉夹层这个手术,可以说是心外科最大、最复杂,也是耗时最长的手术。
哈医大二院心外科二病房 主任李君权
病人的死亡率非常高的,一般我们统计了,48小时之内50%有一半的病人,不经过治疗就已经去世了。
主动脉,是贯穿人体全身的大血管,几乎为全身所有脏器供血。
哈医大二院心外科二病房 副主任医师 范明
主动脉,我们可以把它想象成一个三层的胶合板一样,由于各种原因导致主动脉内膜破裂,血液进入到胶合板的中层,把内膜和中层全都冲破了,仅剩一个外膜包裹。
当发生主动脉夹层,会直接导致重要脏器长时间缺血,患者将面临脏器快速衰竭,直至死亡。温庆松身高1米95,体重高达280斤,这巨大的体重,行医近30年的李君权主任也是第一次见,经过近10个小时,手术顺利结束。患者转入重症监护病房40多天,才脱离了生命危险。由于患者的体重太大,再加上躺在了病床上40多天,所以康复起来还需要面临很多挑战。

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据了解,温庆松是一名大货车司机,作息不规律,爱吃油腻食物,烟龄20年,高血压病史15年,这些因素都加剧了他患病的风险。
【 温庆松|医生半个前臂伸进患者胸腔手术,“井下”做手术,救了280斤男子!】哈医大二院心外科二病房 主任李君权
既往有高血压的情况下,突然出现剧烈的胸背部疼痛,向下放散,我们老百姓说向下串的情况下,一定要注意A型主动脉夹层的形成。不光预防,而且诊断之后要积极地马上治疗。

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专家表示,主动脉夹层发作时,绝大多数患者胸口、背、肩胛区、腹部等会出现严重的持续性撕裂样疼痛。如果出现以上症状,应该马上拨打120紧急送医,一旦确诊,立刻手术,这是患者生存的关键因素。
来源:黑龙江广播电视台
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