诊断|腰椎间盘突出=腰椎间盘突出症？NO！两个有着天壤之别! 报告|压迫|突出的|患者|临床

成绩不突出，工作不突出，事业不突出，腰椎间盘却突出了！
我这一生，最突出的就是腰椎间盘了！
从灵活柔软的胖子变成腰都弯不下来的胖子，只需要一个腰椎间盘突出。
从这些调侃中不难看出一丝丝心酸，作为困扰现代人的一大顽疾，很多人年纪轻轻就患上了腰椎间盘突出，日常生活苦不堪言。然而对于腰椎间盘突出，大多数人存在一些误区，把它和腰椎间盘突出症画上等号，但其实两者根本不是一回事！
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
脊柱是人体重要的组成部分，是“生命的支柱” ，而腰椎是脊柱不可缺少的环节。
腰椎间盘位于两个腰椎的椎体之间，厚度8~10毫米，就像一块圆圆的软垫，可以避免两块椎体直接碰撞和摩擦。
椎间盘由外层的纤维环、内部的髓核、上下软骨终板构成，腰椎间盘突出症是指椎间盘在某种因素下，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，出现麻木、剧痛等状况。

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虽然“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”只差一个字，但两者大不一样。腰椎间盘突出是影像学检查结果，是腰椎CT的检查结果；而比它多出一个字的腰椎间盘突出症，是一系列症状的“代名词” 。
腰椎间盘突出是一个退行性病理改变，是随着年龄的增长而必然发生的腰椎间盘退变。腰椎间盘突出症指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂之后，髓核突向后方椎管内而导致相邻组织遭受刺激或压迫而引起的一系列的不适表现，比如腰痛、腿疼、屁股疼……

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所以说，腰椎间盘突出就和上了年纪要长白头发一样，人人如此，早晚要面对。但腰椎间盘突出症就不是了，生活中的一些坏习惯，都是它的诱因。
腰椎间盘突出可能出现的症状
腰痛。腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91% 。
下肢放射痛。虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5% 。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。

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马尾神经症状。向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

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患者不要轻易下诊断
在门诊过程中，贾叔经常会遇到的这样的患者：认为只要单纯腰痛，加上拍片报告显示椎间盘有突出，就是得了腰椎间盘突出症。
但实际上，腰椎间盘突出症的诊断十分复杂，除了腰痛还包括腿痛、下肢肌肉萎缩、无力、感觉减退等异常，直腿抬高试验阳性等多种症状和体征，所以千万不要轻易下诊断。

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很多人看到核磁报告上写“腰椎间盘突出”时就开始紧张不安。其实，核磁报告只是影像学诊断而已，不代表最后的临床诊断。
核磁上有明确突出且有腰腿痛等症状的才称之为腰椎间盘突出症。如果没有腰腿痛症状，则只是影像上表现的“椎间盘突出”而已，只有真正的腰椎间盘突出症需要关注。所以告诫大家，看到核磁报告先不要紧张，建议找专科医生给出最准确的诊断。