乳腺癌术后,她上肢水肿、皮肤变粗……医生提醒,这些患者,到了夏天要格外注意 _健康小知识

钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉采访人员吴朝香
3年前， 45岁的王女士确诊了乳腺癌，经过手术、化疗和放疗等近一年的抗肿瘤综合治疗后，本来以为已经完全康复了。没想到， 1年半前，患侧上肢开始水肿，逐渐增粗、肿胀明显、皮肤粗糙坚韧如象皮。尤其夏天，症状更加严重。

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被这个症状困扰，王女士辗转多家医院，均都被告知——不能治疗。经推荐，王女士来到了浙江省人民医院乳腺外科。李永峰副主任医师经过仔细评估后，确诊其为乳腺癌术后继发性上肢淋巴水肿，为王女士实施了血管化淋巴瓣腋窝重建联合淋巴管微静脉超级显微吻合术，在重建上肢淋巴循环的基础上，术后又结合专业化手法淋巴引流，取得了良好的效果。浙江省人民医院乳腺外科温馨提醒，淋巴水肿患者需格外加强自我防护，以安然度过高风险的夏季时节。
淋巴水肿四大问
一问：为何夏季高发？
正常情况下，人体组织器官产生的淋巴液会通过淋巴管道进行循环，淋巴结则在其中起到中转过滤的作用。如果某个部位的淋巴结受损，将导致淋巴管无法将区域内的淋巴液携带出，淋巴液淤积在皮下，从而出现淋巴水肿。
夏季气温高，血液循环加速，随之淋巴液产生增多，进而导致淋巴回流负担加重，在淋巴系统功能不佳的状态下(淋巴结清扫、放疗致淋巴组织损伤) ，容易诱发/加重淋巴水肿。

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二问：如何判定发生淋巴水肿？
有些患者在手术后患肢出现一些轻微的肿胀是正常的。该肿胀可能持续长达6个星期，但这是暂时性的、将逐渐消失。因此，评判自己是否出现了淋巴水肿，可以通过症状评估和体征评估来判定。

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三问：淋巴水肿如何预防？
乳腺癌术后淋巴水肿是“最折磨”患者的一项并发症。由于淋巴水肿的发病机制，存有自行加重的恶性循环，患者常常“终身忍受”此并发症所带来的肢体肿胀疼痛、外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦，严重影响患者生存质量，目前浙江省人民医院乳腺外科已常规开展以外科手术为主淋巴水肿综合治疗，包括生理性重建淋巴循环和手法淋巴引流，取得了较好的临床效果。
但淋巴水肿一定是“防”大于“治” ，尤其是夏季淋巴水肿高发期，患者该如何更好的做好淋巴水肿防控呢？

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以上动作，必须穿戴淋巴水肿专用袖套或绷带包扎。
患者每天可做2次，每次5～-10分钟。功能锻炼时也可播放舒缓的音乐，放松心情，量力而行，循序渐进。
【乳腺癌术后,她上肢水肿、皮肤变粗……医生提醒,这些患者,到了夏天要格外注意】四问：淋巴水肿患者要少喝水吗？

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