哲学中医 | 七月不减肥，八月徒伤悲！ “动-定序贯范氏八法”治疗肥胖不会累！开栏语：“动-定序贯范氏八法

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开栏语：
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。
医学指导：广东省中医院内分泌科大科主任，学术带头人范冠杰
医案举隅

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“范主任，我总算是见到您了！”某天周二下午，范冠杰教授正常开诊，进来的第一位患者激动到不行，一着急加上目测200斤的体重，差点把凳子坐翻。范教授笑了笑“一看您就是来减肥的吧？” ，这位林大哥说“对！没错，瞧瞧我这肚子，十月怀胎！”诊室的人都笑了。
原来，这位林大哥，今年40岁，近10年因为工作繁忙，运动少，应酬多，平时喜食肥甘厚腻及甜品，出现体重逐渐增长，目前身高170cm ，体重90kg ，除了肥胖，人容易觉得疲倦乏力，口干口苦，腹部松软，肢体沉重，大便粘滞不爽。近期还特意去体检，发现有脂肪肝、血脂高、尿酸高。
范教授详细看了患者既往的病历资料，跟林大哥详细讲了病情。
林大哥的这种情况考虑是单纯性肥胖，是指体内脂肪堆积过多或脂肪分布异常、体重增加的一种常见代谢性疾病。目前已成为最受关注的公共健康问题之一，是心血管疾病、2型糖尿病、高血压和血脂紊乱等疾病的危险因子。中医学对肥胖症的认识源远流长，早在两千多年前的《内经》就有“肥贵人”之称。
范教授跟患者说“来吧，吃中药，在我这里，只要能配合好，就没有减不了的肥！”
范教授结合患者症状，望舌切脉，舌暗红，苔黄腻，脉弦，考虑本病核心病机是湿热阻滞脾胃，目前湿热之象明显，给予清热利湿为法，中药拟方：

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苍术10g黄柏10g薏苡仁30g车前草30g
茵陈15g茯苓10g法半夏10g布渣叶15g
丹参15g泽兰15g生地15g甘草5g

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本方中选用清热祛湿药串：苍术、黄柏、苡仁、车前草、茵陈、布渣叶，辅以茯苓、法半夏运脾，考虑久病入络，瘀热互结，故治疗以化瘀孤其热势，配合凉血活血化瘀如丹参、泽兰之品。
范教授和患者开玩笑说，这个可是“贵人病” ，要求患者即日开始“双规” ，即在规定的时间通过饮食和运动配合中药，减轻规定的体重，另外还详细交代了煎服中药的方法和复诊的时间。
1月后的同一天，林大哥回来复诊，经过规范的饮食运动指导和中药干预，一个月内体重减轻6Kg ，目前精神状态可，自我感觉良好，林大哥说：“现在每天最多的动作就是拉裤子，生怕裤子掉下去！”
范教授在原方基础上，适当增加健脾运脾的中药，患者临走时说“在您这看病，心情愉悦，信心百倍！再也不怕每逢佳节胖三斤！”
该患者至今在范教授门诊治疗半年，共减重20Kg ，目前体重70Kg ， BMI：24.22kg/m2 。

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