中医|大水过后如何防大疫？中医专家出招北京中医药大学

北京中医药大学东直门医院脾胃病科兼感染科主任杜宏波
河南的大暴雨牵动了全国人民的心。灾后防疫是一项非常重要的工作，7月21日，张伯礼院士接受科技日报采访也发出提醒：水灾后卫生条件差，特别容易出现传染病的暴发流行，应格外注意预防。容易发生肠道传染病、皮肤病等。《医师报》社特邀请北京中医药大学东直门医院脾胃病科兼感染科主任杜宏波教授对洪灾后的防疫工作，进行解读。

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一、水源污染导致多种健康危害洪灾可以导致各类日常及工业废水与饮用水源发生混合，也可能导致地下水受到污染。水源污染可能导致很多健康危害，包括以下几个方面：
（1）饮用水中的病原微生物增多，容易出现肠道感染病及某些寄生虫病，如细菌性痢疾、各类细菌性胃肠炎、血吸虫病、钩端螺旋体病、钩虫病、蛔虫病等。
（2）饮用水中出现有毒物质增加导致不同种类的中毒，如农药、铅、铬、砷等，可通过污染水源及食物链造成中毒现象，地表水中的藻类可能增加饮水中的黄曲霉素等。

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饮水消毒四大法
饮水的消毒方法很多，简便实用的是沉淀、过滤，煮沸消毒或氯化消毒法。
（1）沉淀过滤法
短时间之内可以使用明矾进行饮用水的沉淀过滤。也可以使用某些净水药片配合快速过滤装置进行净水。
（2）煮沸消毒
煮沸消毒是一种最简便而有效的消毒方法。一般细菌在水温80℃左右就不能生存，将水煮沸几分钟后，几乎可以将水中所含的全部细菌、病毒杀死。但这种消毒方法无持续杀菌作用，煮沸后的水存放过程中有重新被病原菌污染的可能。因此，盛放开水的容器要清洁，应设置开水龙头或公用水舀，不要用喝水的杯子直接到容器中去取水。
（3）氯化消毒法
氯化消毒是在水中加入氯制剂，通过其有效氯的作用杀灭水中的细菌。常用的氯制剂有优氯净、漂白粉、漂白粉精片等。在农村家庭饮水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多；它不仅杀菌力很强，使用方便，价格便宜，而且能在水中保持一定量的剩余浓度，即使水再度污染，余氯仍有消毒作用，所以得到广泛的应用。
二、肠道疾病需警惕汛期往往伴随水质粪便污染指示菌升高和胃肠道症状病例的上升。汛期常见的肠道疾病有哪些？对此，居民应怎样注重饮食健康，更好预防疾病？
（1）可见痢疾、大肠杆菌相关胃肠炎、病毒性胃肠炎等多种肠道疾病，大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头疼、肢体疼痛、全身中毒症状。
（2）预防措施：预防这类传染病的主要方法是把好“病从口入”关，做好“三管一灭”。
a、管好饮用水卫生，做到不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水，饮用前一定要消毒。
b、管好食品卫生，受灾之后，不要食用被水淹、变质和受污染的食品，饭菜当天吃完，不要吃隔夜饭菜，不吃凉菜。受灾的山区群众还要注意不要随意采摘和食用不认识的野蘑菇，容易出现毒蘑菇中毒；灾民安置点要加强对集体食堂、食品原料、食品容器的卫生管理。
c、管好粪便，不要随地大小便，排泄物和垃圾要排放在指定区域；特别是患者的呕吐物和排泄物未经消毒，不可乱倒。
d、做好灭蝇工作，粪缸、粪坑中要加药杀蛆；室内用苍蝇拍、吸蝇纸灭蝇，食物用防蝇罩遮盖。