导读:笑口常开研习社原创美文第502期#用药科普疾病知识科普#昨晚|上有口疮下面便溏胃酸腹胀多种病!教授咋用一方治好不复发?收藏( 二 )


中医理论中从经络辩证角度 , 可以探索口疮的经络循行和发病特点及预防 , 并可以对症施治 。
而这个医案李素珍病例中 , 其口疮可以说是因为脾胃虚弱 , 升清降浊之功能失调引起的 。
因为李素珍中气虚而脾胃气机升降失调 , 上焦之火不能下降而灼伤口舌发为口疮 。
中焦虚弱良久则肝木郁而不能生发 , 所以可以出现腹胀反酸 。
清阳出上窍 , 浊阴走下窍 , 脾胃虚弱升降失调 , 清阳自下窍出而导致大便稀溏 。
很多医生可能会认为这个疾病可以从调理脾胃入手 , 而且效果良好 。 所以卢教授也是以补中益气汤来健脾益气 , 恢复中焦之气机升降入手治疗的 。
补中益气汤 , 出自于金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣的《脾胃论》里 , 用于治疗脾胃气虚 , 中气下陷导致的多种内科疾病 , 对中焦气虚下陷治疗效果很好 , 在众多健脾方中作用最佳 。
脾喜燥恶湿 , 湿邪困脾 , 导致脾之运化功能失司 , 脾胃伏火而不发 , 所以采用入心经的淡竹叶 , 用以走上窍而清心火;
苍术、茯苓为临床中医常用药对 , 二药合用则燥湿利水;
海螵鞘的成分是碳酸锆能够附着抗酸 , 浙贝母能缓解平滑肌 , 佐使海螵鞘 , 二药配伍开郁泻火 , 抑酸和胃 。
二诊时 , 李素珍症状好转 , 舌质略暗而苔腻 , 是因为脾胃之气稍有恢复 , 食欲渐增而饮食无度导致的 , 从而可见瘀滞之象 , 治疗还是继续补中益气 。
二诊时滑苔转腻 , 则方中去燥湿利水之品 , 加炒麦芽以其香醒脾 , 帮助恢复脾胃之气 , 口疮日久则血伤入络 , 久病必瘀 , 名医张锡纯曾记载莪术性不猛烈 , 而化瘀力强 , 较小快却不伤人正气 , 所以加莪术化瘀 。
三诊时诸症基本痊愈 , 改补中益气丸巩固 , 终于缓补一身正气 , 防止复发 。
本文参考文献/图片(来源于网络 , 侵删):2021年第6期《中华医学杂志》罗东等文章《卢雨蓓主任治疗口腔溃疡验案1则》 。
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