病毒|如果你体检发现两对半异常,知道有乙肝但不知该怎么办,请看此文( 三 )


比较常见的结果有:1、3、5阳性 , 乙肝大三阳;1、4、5阳性 , 乙肝小三阳;1、5阳性 , 乙肝小二阳 , 1、3阳性 , 乙肝大二阳 。
其中 , 乙肝大三阳和大二阳的意义差不多 , 乙肝小三阳和小二阳的意义差不多 。 分别代表复制活跃和病毒复制不活跃 。

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  • 好的结果
以下是一些好的结果 , 说明没有乙肝 。
二阳 , 说明有抗体:2、4、5阳通常由小三阳转化而来 , 表示自愈了 , 且有抗体;2、5阳比2、4、5阳少一个4阳 , 没啥关系 , 意义和2、4、5阳性差不多 。
四五阳 , 和单纯一个5项阳性 , 也是好的结果 , 只不过没有抗体 , 美中稍微有些不足 。 但也是安全的 , 也不属于乙肝 。

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  • 不常见的结果
也有一些不常见的乙肝两对半结果 , 比如说有的人会出现乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时存在 。
这个代表的意义 , 可能有以下几种:
第一是感染乙肝病毒以后 , 人体因为清除病毒而自愈 , 这个时候乙肝表面抗原还没有完全消失 , 而乙肝表面抗体已经“崛起”了 。
第二个意义是 , 乙肝表面抗体的量不是很高 , 而乙肝表面抗原的量很高 , 这可能说明人体可能感染了两种亚型的乙肝病毒 。
人体把其中的一种亚型病毒清除了 , 并产生了抗体 , 但是这种抗体不能对变异的另外一种亚型起作用 , 所以依然是乙肝病毒感染者 。
还有个别人 , 乙肝两对半的5个项目全部是阳性的 , 这种情况通常处于感染两个亚型的动态变化当中 , 需要过一段时间复查一下 , 最终的结果是无法确定的 。

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4 确定感染乙肝的患者 , 还需要做哪些检查?

当一个人通过检查乙肝两对半检查 , 发现乙肝表面抗原阳性 , 就可以确定这个人是乙肝病毒感染者 。
使用感染者这个概念 , 会比使用乙肝患者更合适一些 , 因为很多乙肝病毒感染者其实也可以叫做乙肝病毒的健康携带者 , 他们的身体状况其实和普通人没有多大的差异 , 等同于健康人 。
而乙肝患者不一样 。 乙肝患者一般来说是指感染了乙肝病毒 , 同时也有肝炎发作的人 , 或者已经肝硬化了的人 , 这些人的检查是有异常的 。
在得知自己感染乙肝以后 , 还需要做以下的一些检查 , 来确定目前的肝脏是不是健康的 。

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  • 肝功能检测
肝功能检查是一项间接反应肝脏功能状态的套餐检查 , 其中包括的一些项目 , 检查的意义是不一样的 。
谷丙转氨酶是肝功能检查里面最重要的指标之一 。 谷丙转氨酶升高 , 常常提示肝细胞有炎症 。 这是由乙肝病毒刺激人体的免疫系统 , 而造成的免疫清除反应 。
谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶的升高 , 也可以提示肝功能损害 , 但是没有那么常用 , 他们通常跟谷丙转氨酶一起 , 用来评估这个炎症跟哪些因素有关 。
通常乙肝发作 , 谷丙转氨酶升高的幅度最大 , 其次是谷草转氨酶 , 再其次是谷氨酰转肽酶 。 如果谷草转氨酶升高的幅度大于谷丙转氨酶 , 可能提示病情比较严重或者是饮酒等引起的 。

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