他汀|吃他汀降血脂，影响肝功能，血糖高怎么办？本文为你讲出解决方案肝功能|影响|问题|风险|用药

常常有朋友这样问：
吃他汀会使转氨酶升高吗？有些患者确实会，但有一定的发生几率！
吃他汀会使血糖升高吗？长期吃他汀，确实也有一部分患者会，但同样也是一个概率问题！
不管是长期服用他汀还是其他药物，我们都要纠正这样一个误区，药品说明书中提示的不良反应风险和警示信息，都并不是一定会发生的必然事件，而是往往是一种发生概率较小的事情，也就是说，服用这个药物，只是有小概率的可能发生相关的不良反应，如果被说明书的不良反应风险提示给吓住了，因此而不敢用药，这种做法往往是得不偿失的。

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就拿他汀来举例吧，如果是已有心血管疾病问题的患者，如果血脂水平偏高，通常是需要长期服用他汀类药物来预防心血管疾病的二次发作的。如果担心他汀引起转氨酶升高，血糖升高，就不敢用药，血脂水平没有得到有效的调节，血液中过多的胆固醇会加速动脉的硬化，还会不利于已经形成的斑块的稳定性，斑块破裂的风险得不到有效控制，斑块一旦破裂，就会引起血小板的生理性聚集，最终形成血栓的风险就会大大增加，这种该用药而不用药造成的健康风险是必然的，而药物可能发生的不良反应风险是有一定概率的偶然事件，因为偶然事件，造成必然的健康风险，是不是得不偿失呢？

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因此，对于确实需要服用他汀类药物的心血管疾病高危或极高危风险患者，还是应该在医生的指导下，合理的选择他汀药，严格进行血脂的控制，控制好血脂水平，对于减少心脑血管疾病风险，至关重要。一般建议，无心血管疾病发作的高血脂患者，如果评估属于心血管疾病高危风险的，低密度脂蛋白胆固醇应该控制到2.6以下，而已有心血管疾病患者的二级预防，低密度脂蛋白胆固醇应该控制到1.8以下，目前在临床上，通过抑制肝脏胆固醇合成的他汀类药物，仍然是血脂调节药物的首选药物。
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该用药时要用药，用药过程中，也要注意用药的安全性问题。这二者缺一不可。
对于朋友们担心的服用他汀类药物引起转氨酶升高的问题，确实他汀类药物用药过程中的一个值得关注的重要风险之一。他汀类药物通过肝脏发生降低胆固醇的作用，而大多数的他汀类药物又都通过肝脏肝药酶进行代谢，因此，服用他汀类药物期间，确实应该注意肝功能问题的监测。统计数据显示，服用他汀类药物出现转氨酶升高的几率在1~2%之间，从药物副作用发生率来说，这个概率还是比较高的，因此，对于服用他汀类药物可能引起转氨酶升高的问题，给大家以下几个建议——

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1. 注意服药期间的肝功能监测，一般在服药前（重度肝功能不全禁用），服药初期（4周左右），服药期间，都要注意进行肝功能的监测，如果服药初期肝功能未出现异常情况，仍然要定期检查肝功能，也有少数患者会在长期服药期间，出现肝功能异常的问题。
2. 如果发现转氨酶升高3倍以上，应停药。通常情况下，发现肝功能异常，及时停药，转氨酶升高的问题都可逆转恢复。