真相|中国癌症患者正在年轻化？真相是……
| 或许很多人都有一种感觉：中国的患癌人群在逐渐年轻化 。 但要讨论中国癌症是不是在“年轻化” ， 还必须区分不同的癌症类型 ， 并不是所有癌症趋势都一样 。 这篇节选自李治中（菠萝）撰写的《癌症·防御》一书的文章 ， 就将讲述中国癌症的“年轻化”与“老龄化” 。 看似矛盾的趋势 经常有人问我：“你总说癌症是老年病 ， 但为什么我身边年轻患者越来越多了？”确实 ， 很多人都见过80后、90后 ， 甚至00后的患者 ， 新闻上也经常看到年轻明星因为癌症去世的消息 。 所以 ， 中国的癌症真的在年轻化吗？ 如果翻看国家癌症中心2000年到2014年的统计 ， 就会发现中国的癌症既在老龄化 ， 又在年轻化 。 也就是说 ， 中国的癌症患者人群同时呈现出两个特点：一方面 ， 老年癌症患者比例在增加 ， 患者平均年龄也在增加 ， 所以在老龄化 。 另一方面 ， 多种癌症类型在年轻人中的发病率在持续提高 ，所以也在年轻化 。 由于老年人患癌风险远高于年轻人 ， 所以中国癌症患者多数在60岁以上 ， 这不出意外 。 不仅如此 ， 中国患者的平均年龄还在一直上升 。 2000年时 ， 平均发病年龄是62.6岁 ， 此后逐年上升 ， 到2014年提高到了63.6岁 。 从这个角度看 ， 中国的癌症毫无疑问在“老龄化” 。 但同时 ， 中国的癌症又确实在“年轻化” 。 有些癌症类型年轻患者发病率的升高很明显 ， 比如女性的乳腺癌 。 研究发现 ， 出生越晚的女性 ， 相同年龄时患乳腺癌的风险越高 。 60后比50后风险高 ， 70后比60后风险高 ， 80后比70后风险高 ， 90后比80后风险高 。 这种现象大概率和现代生活习惯 ， 包括营养、激素水平的改变有密切关系 。 这种年轻化的趋势非常值得警惕 。 因为和欧美相比 ， 中国女性的乳腺癌高发期本来就早10年左右 。 美国乳腺癌患者中60岁以上的特别多 ， 而中国女性的发病高峰却在50岁左右 。 因此 ， 中国年轻女性更需要注意乳腺癌的筛查 。 结直肠癌也有类似的趋势 。 无论男女 ， 年轻人的发病率都在提高 。 不同癌症的趋势 虽然年轻人发病率提高了 ， 但由于癌症风险大的老年人比例增加得更快 ， 因此不仅患者的总数提高了 ，平均年龄也被拉高了 。 这就是中国癌症的现状：既在老龄化 ， 又在年轻化 。 我们既不能忽视老年癌症患者增多的事实 ， 也不能忽视年轻人癌症风险在增加这个事实 。 只谈其中任何一个 ， 都是片面的 。 要讨论中国癌症是不是在“年轻化” ， 还必须区分不同的癌症类型 ， 并不是所有癌症趋势都一样 。 比如 ， 肝癌就没有“年轻化” 。 从2000年开始 ， 50岁以下人群的肝癌发病率其实已经开始下降 。 比较2014年和2000年肝癌患者的年龄构成 ， 也会发现50 岁以下患者的比例减少了 ， 而70岁以上的比例增加了 。 这背后最重要的原因 ， 就是乙肝疫苗的普及 。 乳腺癌、结直肠癌这类和现代生活方式密切相关的癌症 ， 不仅数量在增加 ， 发病年龄也越来越早 ， 需要密切监控 ， 并制定出符合中国特色的筛查指南 。 反过来 ， 肝癌、胃癌这类和感染及饮食习惯密切相关的癌症 ， 年轻一代的发病率反而开始降低了 ， 这是医疗卫生水平进步的结果 ， 应该会越来越好 。 中国人口基数大 ， 得癌症的年轻人确实不少 。 我们不能轻视 ， 也不能抱侥幸心理 。 学习防癌抗癌知识 ， 保持健康生活习惯 ， 做好定期筛查 ， 都是有必要的 。 但同时 ， 我们要知道 ， 年轻癌症患者并没有出现大家感觉的那种爆发性增长 。 我们之所以感觉突然之间年轻癌症患者到处都是 ， 其实和信息传播的偏向性密切相关 。 【真相|中国癌症患者正在年轻化？真相是……】（据文汇报）
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