AB-729是一种在研乙肝小干扰RNA(siRNA) , 由杨梅生物制药公司(ArbutusBiopharma)研发 , 正在2a期临床研究中 。 2022年欧肝会(EASL2022)带来了与AB-729相关的多份新进展 。
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【乙肝在研新药AB-729,未见病毒反弹,48周后24周随访积极数据】乙肝在研新药AB-729 , 未见病毒反弹 , 48周后24周随访积极数据
研究人员介绍 , 使用在研乙肝新药AB-729治疗48周后 , 在乙肝表面抗原水平较低的慢乙肝受试者中 , 停止核苷(酸)类似物(NA)治疗后观察到病毒标志物的持续抑制 。 AB-729 , 是一种N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)偶联单触发RNA干扰治疗剂 , 可靶向所有HBVRNA转录物 , 包括HBx , 导致病毒复制和所有病毒抗原受到抑制 。
目前 , AB-729正在与其他抗病毒药物进行联用治疗慢性乙肝(CHB)的第2期临床试验中 。 AB-729-001研究评估了长达48周的AB-729+核苷类(NA)的组合疗法 。 本研究中 , 研究人员报告了符合方案资格标准并在最后一剂AB-729后至少24周选择停止核苷类治疗的受试者的早期随访数据!
参与AB-729-001研究的受试者 , 按照每4周(Q4W)、8周(Q8W)或12周(Q12W)接受60毫克或90毫克剂量的AB-729 , 持续48周 , 在他们最后一次使用AB-729后至少24周 , 评估是否有资格停用核苷类药物治疗 。
停用核苷类药物标准包括ALT<2×ULN、乙肝e抗原阴性、HBVRNA检测不到和两项单独检测乙肝表面抗原(HBsAg)<100IU/mL 。 在停用核苷类后 , 每2-4周评估一次安全性和PD , 包括HBVDNA、HBsAg、HBVRNA和HBcrAg 。
到目前为止 , AB-729-001研究中已有27名受试者 , 在最后一次注射AB-729后完成了至少24周的随访工作 。 其中 , 有7名符合停用核苷类药物的所有资格标准 , 这7名中有5名(5/7)同意停止所有治疗 。
这些停用核苷类的受试者 , 他们的平均年龄为45岁(范围33-59) , 3/5为女性 , 4/5为亚洲人 , 有1名受试者分布在E队列中(60毫克组Q4W) , 3名分布在F队列中(60毫克Q8W) , 有1名分布在I队列中(90毫克Q8W) 。 其中 , 3名服用恩替卡韦 , 2名服用富马酸替诺福韦二吡呋酯 。
在研究开始时 , 所有受试者的乙肝e抗原均为阴性 , 乙肝表面抗原水平平均为2886.8IU/mL(范围1392-6765) , 乙肝核心抗原水平范围为<3.0至4.2log10U/mL 。 在停用核苷类前的最后一次就诊时(最后一次AB-729给药后至少24周) , 乙肝表面抗原水平平均为30.49IU/mL(范围3.95-69.1) , 乙肝核心抗原水平范围为<3.0至4.5log10U/mL 。
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来自2022年欧肝会
迄今为止 , 所有这5名受试者已完成了4至16周的NA治疗随访 , 且没有受试者符合临床或病毒复发标准 。 未报告AEs , 未观察到ALT升高 , HBVDNA水平保持在
综上所述 , 研究人员给出结论是:在使用AB-729诱导的乙肝表面抗原抑制至<100IU/mL后 , 停用核苷类药物治疗似乎具有良好的耐受性 , 并导致HBVDNA和乙肝表面抗原的持续抑制 , 没有早期临床或病毒复发的证据!这些受试者(以及本研究中可能在未来停用核苷类的任何其他受试者)将在NA停用后接受至少48周随访 , 以评估持续的病毒反应和功能性治愈的证据 。
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小番健康结语:2022年欧洲肝脏研究年会上 , 研究人员带来了多份在研乙肝新药AB-729新临床开发数据 , 这篇也是小番健康介绍过的与AB-729发表于本届年会上最后一份新进展 。 新进展描述的是 , 在长达48周AB-729+核苷类的组合疗法并随访24周中 , 已有27人完成本研究 , 有7人符合停用核苷类药物的标准 , 7人中有5人同意停止所有治疗 , 而这5人都没有出现临床上早期病毒复发证据!他们还将继续停用核苷类 , 并接受更长时间的随访(48周) , 来继续评估能否实现功能性治愈HBV 。
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