开颅手术|本以为是感冒,却诊断为脑出血,一周后去世!脑出血发生有何症状

患者男,62岁,来医院的时候只是说感冒了,发烧好几天不见好,吃药也不管用。其实,他在他们那儿的诊所已经输了几天的液了,但就是不见好。女儿不放心,所以陪父亲来检查一下。可是,患者本人很不情愿,一直在念叨说,自己就是普通的感冒。
可是,为什么一个小感冒,吃药打针都不管用呢?
后来医生得知,患者除了有头痛、发热的感冒症状外,最近还吐过好几次,而且吐得很厉害。另外,女儿悄悄告诉医生说,她发现父亲最近的情绪很不对,经常一个人发呆,少言寡语的,还容易急躁。头痛、眩晕、呕吐、情绪变化……不会是?
医生让患者赶紧去做个头颅CT!
开颅手术|本以为是感冒,却诊断为脑出血,一周后去世!脑出血发生有何症状
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还好女儿比较明事理,好说歹说,劝着父亲来到了放射科做了个CT。就在等待检查结果的时候,患者突然又吐了,而且一直喊着头痛。医生来不及等待结果,要求家属赶紧办理住院手续,做好开颅手术的准备。
女儿虽然也想过父亲可能不只是简单的感冒,却没想过还需要做手术,还是开颅手术!
患者得的是什么病?
后来检查结果出来了,放射科直接给了危急值报告,显示为颅内右侧基底节区出血,出血量高达30ml,就是大家熟知的脑出血。
虽然患者接受了手术,但因为颅内压长时间增高,脑水肿严重,导致了脑疝,预后太差。最终,患者在重症监护室待了一周后,还是没能活下来。
开颅手术|本以为是感冒,却诊断为脑出血,一周后去世!脑出血发生有何症状
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一、脑出血是怎么发生的?
脑出血就是非外伤导致的脑实质内出血。它最常见的病因就是高血压,即为高血压性脑出血,这也是高血压最严重的的并发症之一。不过,并非所有的脑出血都是高血压引起的。
1. 高血压性脑出血:长期血压升高会导致脑小动脉硬化,使得血管弹性下降,变脆变硬,自然就容易破裂出血,加之高压冲击导致血管内皮受损,并在破损处形成脑小动脉瘤,此时若稍有不慎,就会使得血管破裂,诱发脑出血。
2. 非高血压性脑出血:除了高血压之外,有些患者本来就有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病等血管病变,在应急状态下,也容易诱发脑出血。
3. 生活中的危险因素:高血压患者发生脑出血,一般都是在血压长期升高的基础上,因为情绪波动、剧烈运动、寒冷刺激、便秘时屏气用力等而诱发,这些行为会导致血压骤然升高,给脆弱的血管造成强烈的冲击。另外还有长期吸烟喝酒、超重肥胖、高盐高脂饮食、熬夜过劳等,也都会增加脑出血的发病风险。
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二、脑出血发生时的症状有哪些?
脑出血一般发病急剧,但也有些患者因为出血量小,症状并不明显。
1. 三偏:即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,不一定同时出现,与出血部位和出血量有关,其中以面瘫、四肢瘫更为常见,表现为偏侧肢体麻木无力、走路不稳、大小便失禁等。
2. 类似感冒的症状:最常见的就是头痛、眩晕、高热、多汗等,严重会出现昏迷。
3. 呕吐:表现为频繁的严重呕吐,呈喷射状,且有面色苍白。
4. 精神异常:表现为烦躁不安、多疑、易怒、少言寡语等,严重会有意识障碍,神志不清。
5. 失语:表现为吐字不清,说话或理解困难,尤其以运动性失语、感觉性失语更为常见。
6. 其他症状:如瞳孔缩小、视物模糊重影、抽搐、呼吸不规律、血压波动大、嗜睡、反复流鼻血、口眼歪斜、流口水等等。