咳嗽4天查出癌症晚期,医生说防癌要讲套路,而他迟到了3年

今天遇到两个癌症病人 , 一位是64岁肺癌 , 一位是35岁肝癌 , 很遗憾他俩检查出来都是晚期了 , 已经无法做根治性手术 。
分析这两位病人的发病经过 , 其实是有机会早一点发现的 , 很多癌症发展模式是有套路的 , 多了解一些 , 有助于早期发现 。
下面分享一下这两个病例 , 希望对某些朋友有启发和触动 , 规避一些不起眼的陷阱 。
这位老人平时身体还好 , 因为咳嗽、胸口发闷4天 , 做了个肺部CT , 发现5.5cm肺癌:
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很遗憾 , 肿块(左图光圈)位置不好 , 长在肺门区 , 与大血管包绕在一起 , 并且发生了肺门、纵隔淋巴结转移和癌性淋巴管炎(箭头) , 已经不能手术 , 只能寻求放化疗、靶向治疗等延长寿命的手段了 。
我们知道 , 肺癌早期可以治愈!其实老人是有机会早一点发现的:
1.定期体检可以阻止肺癌发展 。
这个肿瘤从一小撮癌细胞 , 长成5.5cm得实性肿块 , 至少需要3年以上的时间 , 如果是从磨玻璃结节进展而来 , 可能要7-10年以上 , 甚至更久 。
老人如果在前几年做过体检 , 有机会早期发现!
口说无凭 , 我们看几个病例证明:
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这是一位肺鳞癌患者 , 2019年增长到3cm以上 , 从一个小于3mm的实性微结节长到3cm , 共用了4年多时间 。
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这是一位肺腺癌患者 , 2013年发现5mm的混合磨玻璃结节 , 7.5年增长到2.7cm 。
至于纯磨玻璃结节 , 就更慢了 , 大多数磨玻璃结节增长缓慢甚至多年无进展 , 如下图 , 纯磨玻璃结节 , 长径6mm , 跟踪观察6年无变化:
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针对磨玻璃结节 , 有一项来自韩国的观察研究 , 160位患者共计208个肺磨玻璃结节 , 前5年随访中均保持稳定 , 而在之后10年以上的跟踪 , 发现27个磨玻璃结节出现了生长 , 占13.0% 。 这些生长的磨玻璃结节中 , 95%小于6mm , 在8.5年中随访中增长3.2mm 。 其中3个结节活检证实为肺腺癌 。
磨玻璃结节生长的危险因素有:结节内有空泡征(p=0.001), , 患者有除肺癌之外的其他肿瘤史(p=0.036) , 结节内出现实性成分(p<0.001) 。
肺鳞癌和肺腺癌早期大多生长缓慢 , 重视定期体检 , 很多人可以早期发现 , 早期是可以治愈的 。
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2.不要忽视肺癌早期症状
其实很多肺癌患者早期是有症状的 , 比如阵发性干咳、胸闷等 , 只是缺乏特异性 , 容易被中老年人忽略 , 很多人会吃一点止咳药 , 有时症状减轻后就不在意了 。 这样反复拖几个月就可能错过治疗的黄金时段 。 肿瘤的发展速度不是匀速的 , 后期会加快 。
一些老烟民、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张的病人 , 往往不在意咳嗽症状 , 而在肺间质纤维化基础上发生的肿瘤 , 常常生长速度更快更猛 , 这个群体的老人更要重视定期体检 。
咳嗽4天查出癌症晚期,医生说防癌要讲套路,而他迟到了3年】下面再看另一个遗憾的病例:
这位病人很惋惜 , 才35岁 , 家里有两个孩子 , 因为阵发性腹胀腹疼做了肝脏彩超 , 发现巨大肝肿瘤 , 进一步增强CT , 明确为晚期肝癌:
咳嗽4天查出癌症晚期,医生说防癌要讲套路,而他迟到了3年
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癌细胞已经占据了50%以上的肝脏(箭头) , 并且是多发性的 , 他剩下的时间已经不多了……