病毒|【人医话健康】科学预防肝炎


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李益 , 感染科主任 , 副主任医师 专业:感染病学 , 亚太肝病联盟委员 , 湖南省脂肪肝协会委员 , 益阳市感染病学副主任委员 , 益阳市肝病学副主任委员 , 益阳市结核病协会委员 , 擅长:丙型肝炎的治愈 , 慢性乙肝的抗病毒治疗 , 逆转肝硬化 , 急慢性肝衰竭 , 发热性疾病以及结核病的诊治 。
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肝脏是身体重要的排毒和代谢器官 , 对人体的健康非常重要 。 今天重点跟大家聊的是病毒性肝炎中的乙肝和丙肝 。
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏感染性疾病 , 主要表现为乏力、纳差、尿黄 , 个别出现畏寒、发热、腹泻、呕吐等临床症状 。 临床上病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型 , 其中甲型、戊型肝炎 , 只有急性 , 绝大多数是可以治愈的 , 而乙型、丙型肝炎 , 往往转化为慢性的乙型肝炎和丙型肝炎 , 甚至部分转化为肝硬化、肝癌 。

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如果感染了乙肝病毒 , 要怎么治疗呢?
中国是一个乙肝大国 , 如果您的肝功能一直是正常的 , 年龄在30岁以下 , 没有肝癌家族史 , 没有早期肝硬化的征象 , 也没有其他疾病需要抗病毒治疗的情况 , 医生建议是无需口服抗病毒的药物 , 每年复查1-2次 , 没有变化 , 继续动态观察 , 如有异常及时予以抗病毒治疗 。

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患了丙型肝炎有什么好的治疗方法?
目前丙型肝炎我们是可以治愈的 , 治愈率可以达到98.6%以上 , 以前我们采取的治疗方法是长效干扰素联合利巴韦林 , 治愈率只有50%左右 , 且干扰素副作用大 , 很大一部分病人不能耐受 。 现在我们利用的是小分子药物-蛋白酶抑制剂 , 像艾尔巴韦格拉瑞韦、索磷布韦维帕他韦等 , 这两个药物效果都很好 , 且副作用比较小 , 从我目前治疗的所有病人来看 , 还没有发现一个没有治愈的 , 且服药后不能耐受的 。
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肝炎后肝硬化有什么特殊治疗方式?
肝硬化是由很多原因引起的 , 最常见的是肝炎后肝硬化 , 我们常讲的肝硬化 , 丙型肝炎引起的肝硬化 , 是消除丙型肝炎病毒 , 乙型肝炎引起的肝硬化是予以规范化的抗乙肝病毒治疗 , 通过规范化的抗病毒治疗 , 可以逆转肝硬化 , 降低肝癌的发生率 , 提高患者的生活质量 , 减少住院次数 , 延长寿命 。
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父母患有乙肝或者丙肝会传染给宝宝吗?
乙肝病毒携带者应该选择一个适当的时机并采取必要的防范措施后再结婚和生育 , 如果是一个乙肝病毒携带者的孕妇 , 应当定期复查肝功能和乙肝病毒定量 , 如果乙肝病毒定量大于10? , 在妊娠24-28周开始 , 口服抗病毒药物 , 替诺福韦或者替比呋定 , 产后12小时之内 , 婴儿注射乙肝疫苗和免疫球蛋白 。