高度|陈金甫：要高度实现以价值和创新为导向的医保创新|的发展|成长|司长|中国

【高度|陈金甫：要高度实现以价值和创新为导向的医保】陈金甫对健康产业的发展有三点判断：第一，在整个医疗发展中间，我们原有的医疗发展是靠政府推动和公有资源的支撑；第二，从当下的医疗服务来说，先谈卫生服务的评价。第三，质量和创新价值问题。
“10年不到，中国总卫生费用翻番，达到4万多亿，根本原因是医疗动力机制发生了变化。医保成了中国卫生事业发展的基本动力，构建了中国最大的健康工程。 ”2017年，当时任人力资源和社会保障部医疗保险司司长的陈金甫在某次会议上说到。
陈金甫表示，相较于进入更高发展水平的人民对美好生活向往的需求，医疗行业总量发展依然不足，资源极度不平衡，存在结构优化的问题。陈金甫介绍，目前医疗消费中，有30%是过度医疗的浪费，大量医疗企业发展质量堪忧。
他认为，医疗行业未来发展的导向是：总量会继续高速增长，但质量必须放在第一位，在发展过程中一定要引入新动能。如果只靠政府投入、行政推动，是没办法持续的。必须要有原始的动力成长机制，使得医疗市场化更具有价值创造力，医疗服务更有内在动力。
因此，医保在促进健康产业发展，促进医疗质量改善方面应该有所作为。首先，高度实现以价值和创新为导向的医保，在机制上一定要引入社会创新，要围绕平等的交易双方进行规则制定，而不是政策主导、行政主导，通过利益博弈和价值取向认同，形成一致性方向。另外，更多引入谈判和团购，通过谈判和团购，实现医保趋势性改善和整体性优化，引领价值导向。
以下为陈金甫发言实录：从消费者代表的角度谈一点对健康的认识。首先，中国医保或者中国的医疗发展到什么历史方位，有这么几句话，首先，健康是人类最重要的需求，也是美好的愿望。中国的医药发展、健康产业发展，近十年是发展最快的时期，基本上解决了过去压抑性的需求，正在一个新的起点上，就是整个社会主要矛盾的深刻变化，以及中国发展由高速增长向高质量发展转变，意味着今后发展的战略导向是什么。
从发展过程来看，去年健康大会以后，健康理念深入人心，健康的帽子满天飞，各种资本来，这是一个好事。发展的支撑首先是发展的需求，而这个需求一定是由社会经济发展所推动的，当我们吃不饱还穿不暖的时候，看病吃药不是主要的问题。资本的引入，有人看到商机，你打开闸门让它去博弈。其次是政府的配套，政府做一种价值导向规划，包括监管。从这个角度来讲，我们要对健康产业的发展有清晰的判断和比较清晰的导向。
我认为至少有这么几个判断：第一，在整个医疗发展中间，应该清晰的认识到，我们原有的医疗发展是靠政府推动和公有资源的支撑。中国卫生总费用为什么达到4万多亿，十年前，卫生部门在提产业的比重应该达到多少，这是创造出来的。现在十年不到的时间，中国卫生总费用翻了一番，根本的原因是动力机制发生了变化。过去靠政府投入，靠以药养医，是见不得人的。医保对于健康的发展是中国卫生发展的基本动力，它构建了一个中国最大的健康工程，人们的健康首先要解决基本的保障问题，大家敢看病，能够看得更好，看得又便宜又好。不可能同时解决难和贵两个问题，好的东西不贵，一定好不到哪儿去。
第二，从当下的医疗服务来说，先不要谈健康，先谈卫生服务的评价。应该说总量还是不足，相较于进入更高发展水平的人民的美好希望来说，总量发展还是不足。资源的失衡极度的不平衡。在总量发展中还有个结构优化的问题。