时间|糖化值总是高怎么办？血糖|剂量|目标|食物|胰岛素

随着医疗科技的进步，动态血糖监测与血糖目标范围内时间（TIR）指标的出现，糖化血红蛋白已不是衡量糖尿病管理情况的唯一方法，但它仍然是一个重要的部分。
今天我们来聊聊关于降低糖化值的知识。
1 ，不因为低血糖而贪吃
如果你发现自己每次低血糖时都会忍不住多吃一些，你也一定会发现自己的血糖曲线会呈停留在过山车状。
【时间|糖化值总是高怎么办？】先是低血糖，然后是大量的食物，然后升糖，血糖爆表，追加胰岛素，又再次低血糖，周而复始这很容易就毁掉一天的好心情。
当你的控糖经验还不足时，与其吃饼干、酸奶等食物来处理低血糖，不如去买一种特定类型的可以快速起效的碳水化合物来处理低血糖，这样可以明确得到定量的碳水数值，比如喝一口可乐代表5克碳水化合物。
最简单直接的选择是吃葡萄糖片，在把这些食物放在你生活中的各个地方--床头柜抽屉里、背包、办公桌上或汽车里，把这些食物当作药品来使用，每次吃15克的碳水化合物，然后静静等待15分钟再根据血糖变化情况再考虑是否继续再吃东西。

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2 ，凌晨起床测血糖
如果你早上经常以高血糖的状态醒来，这意味着你一天中大约有?的时间处于高血糖状态。这样的高血糖状态就不可避免地会在你的下次糖化数值上留下痕迹，拉高糖化的整体数值。
不论早上的高血糖是因为 "黎明现象 "还是因为睡前的饮食原因，早上频繁的高血糖是一个重要信号：你得在凌晨做一些改变了。
如果你睡觉时血糖在正常范围内，而你在凌晨2点醒来时血糖很高，这很可能是你晚餐时的脂肪蛋白质摄入较多，消化速度慢。
如果你睡觉时血糖在范围内，凌晨2点醒来时血糖在范围内，但早上6点醒来时却很高，这可能就是你在经历黎明现象。
我们需要尝试调整胰岛素剂量和饮食情况，以处理这些导致早晨高血糖的潜在原因。

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3 ，缩小目标血糖范围
如果你的目标是使糖化低于7% ，但你不认为10m mol/L是高血糖，那么你血糖在8.6 mmol/L以上的时间可能比你实际想象的要多得多。
你可以对照看一下自己的目标糖化值和目标平均血糖值，当你血糖高于目标平均值时，适量的加一些剂量调整一下血糖。
在纠正高血糖时，你需要记住你还有多少胰岛素在你的体内没有发挥作用。比如如果你刚因为吃了一个苹果而高血糖，也在吃苹果时追加了一定的胰岛素剂量。但看到血糖猛涨时你还是感觉特别心慌，总感觉刚刚追加的剂量不足，于是又追了一针。可没想到四十分钟后血糖又开始速降，再次濒临低血糖。这个例子中的血糖速升说明苹果的升糖速度大于胰岛素的起效作用，后来的速降就是没有把握好体内的剩余胰岛素量是否可以妥善处理，导致两次追加的剂量叠加，出现速降以至于低血糖。
在纠正餐后高血糖时，至少要有2个小时的时间，看看你注射的剂量是否能使你的血糖恢复到正常范围。如果你在饭后持续高血糖，那么就说明你应该需要更多的剂量。

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4 ，判断自己是否需要增加基础胰岛素
在你的基础胰岛素剂量中增加1或2个单位，也能帮助你大大降低整体血糖水平