（本文仅供学习、参考|一张补气方，“压住”耳鸣声！我尽量说仔细，请君细品尝( 二 ) （本文仅供学习、参考

你看，问题是不是在气虚上头啊？
也是因为患者气虚，她的耳窍失养。再加上之前受到外伤，虽然疼痛消失，听力如常，但是淤血阻滞于内。这些因素叠加起来，就造成患者耳鸣。
也就是说，打架这个事儿，在这里并不起到决定作用。根本问题，还是气虚。
这个时候怎么办？当然要益气、活血。
其中，当然要以益气为主。
我们再来看看当时医家用的方子：
粉葛根20克，蔓荆子15克，川芎12克，柴胡15克，黄芪15克，蝉蜕10克，升麻10克，茯苓15克，党参15克，炙甘草10克，当归、桃仁各15克，红花6克。
这个配伍，当归、红花、桃仁、川芎，毫无疑问是活血的。
黄芪、党参、茯苓、炙甘草，健脾益气。柴胡和升麻，提升中气。葛根，升发脾胃清阳之气。蔓荆子，清利头目，蝉蜕，可以熄风止耳鸣。
这就是基本的用药思路。
这里面，我提醒您注意，它其实包含了古方益气聪明汤。
益气聪明汤，源于《东垣试效方》。它的基本构成，就是黄芪、甘草各15克，人参15克，升麻、葛根各9克，蔓荆子4.5克，芍药3克，黄柏3克。这配伍，本身就是益气升阳、聪耳明目的。根本之道，在于健脾益气，提升中气。通过提升中气，使得清阳之气上濡头面，从而化解耳鸣之苦。因此，它一般也被认为是治疗气虚耳鸣的专方。

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在这里，我想请您把医案中“粉葛根20克，蔓荆子15克，川芎12克，柴胡15克，黄芪15克，蝉蜕10克，升麻10克，茯苓15克，党参15克，炙甘草10克”这个配伍记下来。它是当代中医临床总结出来的，以健脾益气为主要思路的耳鸣验方，遵益气聪明汤之法。它于临证是有加减的。比如睡眠不好的，加夜交藤、远志、酸枣仁，血压偏低的，党参和黄芪用量加大。血压偏高的，党参和黄芪用量减少，加石决明、菊花、天麻等。听力下降特别严重的，加山药、山茱萸。怀疑有外伤淤血史的，加桃仁红花等。
细心的朋友可能会发现，文老师常常给大家讲耳鸣的事儿。为啥？因为耳鸣作为一种常见病，太普遍了。在我的后台上，受耳鸣所苦的人很多。益气聪明汤加减治耳鸣，是一条不错的经验。证属气虚、正气不足者，是比较适合的。这算是一条不大不小的临床经验吧。文老师看到以后，觉得挺好，所以分享给你。我希望，你也能好生揣摩，有机会的话，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。我觉得，如果用得科学，它是可以帮助很多人的。
【（本文仅供学习、参考|一张补气方，“压住”耳鸣声！我尽量说仔细，请君细品尝】当然，耳鸣有很多种类。肝火上炎者、肝阳上亢者、心火偏亢的患者、肾阴亏虚者，绝对不能用。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
来源：精诚名医汇