白天工作心没时间测血压，是不是高血压引起了头晕？

最近几个月来，张先生从起床开始就觉得头晕乎乎的，上了班也是头脑发沉，到了中午就会好一点，晚上一点不适合感觉都没，像是满血复活精力充沛， 12点前很少能上床睡觉。有朋友提醒他测测血压，看看是不是高血压引起了头晕。

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因为白天工作心没时间测血压，连着几天晚上，张先生都是在上床睡觉前测血压，都在132/84mmHg上下，没有超过140/90mmHg的高血压诊断标准，认为自己的血压很正常，应该没有高血压。但每天早晨和上午头晕的情况一起存在，实在难受得厉害，于是来到了医院。
经过一番检查后，张先生被诊断为高血压。对此他不明白，明明自己在家测量的血压并不高，怎么会是高血压呢？
【医生评析】
人体的血压在一天中是不断变动的，但变化不会超过一定的幅度，而且还有一定的变化规律，主要特点有两个：
一是全天有两次血压高峰，一个出现在清晨起床后，是为了适应起床后身体活动，相比于夜间血压升高的幅度比较大，会升至全天血压的最高点，且持续时间大约从6:00-10:00；第二次血压高峰则出现在下午的16:00-18:00 ，血压不超过上午的血压高峰，但比其它时间的血压要略高。
二是全天血压昼高夜低，最低血压出现在夜间1:00-3:00 ，与白天最高血压大约相差10%-20% ，通常是从傍晚后血压开始逐渐下降。
由于高血压的诊断标准是全天任意时间血压超过140/90mmHg ，因此应当在全天血压高峰时段测量血压才能更准确发现高血压；如果是在夜间测量血压，则容易漏诊高血压。

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正因如此，在高血压的诊断上提出了夜间高血压的概念，即当夜间（1:00-3：00）的血压高于120/70mmHg时即可诊断为夜间高血压，它是独立于白天高血压之外的一种高血压，因为有些人白天血压正常，只有夜间血压超过了120/70mmHg ，这种高血压同样对身体有损害，甚至比白天高血压损害还要大。
此外，由于人群中常存在白大衣血压，即在医院测量的血压比在家自己测量的血压要高，所以在高血压的诊断中，在医院和在家的诊断标准有所不同，在医院血压超过140/90mmHg诊断为高血压，如果在家自己测量时，只要血压超过135/85mmHg即可诊断为高血压。

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【白天工作心没时间测血压，是不是高血压引起了头晕？】综上所述，测量高血压是有时间要求的，张先生临睡前测量的血压实际上间接地反映出他可能存在白天高血压及夜间高血压，果不其然，医生建议他做了24小时动态血压监测，从而明确了高血压的诊断，这也是他白天尤其是上午晕沉沉的主要原因。
需要提醒的是：对于已经确认高血压的人，日常对血糖的监测也应注意上述细节，按照全天血压变化规律测量血压，才能真正了解血压控制效果；尤其是对夜间高血压一定要引起足够的重视，这也是为什么有高血压的人应当每年进行一次24小时动态血压监测的原因。