信阳市人民医院成功开展一例高位颈椎椎管内脊膜瘤手术 “我妈妈手脚麻木几近瘫痪

“我妈妈手脚麻木几近瘫痪，经过手术治疗，现在上肢恢复了基本活动，下肢也恢复了知觉，我由衷感谢，太感谢了!”患者家属抑制不住内心的喜悦，在神经外科病房对着前来送行的医护人员连声道谢。
患者67岁，以“头晕伴上肢麻木不适3月，加重2天”于7月1日入院肿瘤内科，经医院多学科会诊后转入神经外科。因为患者的既往病史非常复杂，神经外科主任谭占国和主治医师高明结合患者体征和影像学检查等，初步诊断患者为脊膜瘤(颈部3-4椎管内偏右侧髓外硬膜下) ，且肿瘤已经造成明显的神经压迫，建议及时手术，切除病变。

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术前影像
由于患者脊膜瘤位置的特殊性、位置较高、脊髓腹侧且脊髓受压较重，若不行手术治疗可能出现高位截瘫，手术的难度和风险极大。主要是：1、肿瘤主体位于脊髓腹侧，要全切肿瘤就需要更多更大幅度的牵拉脊髓，容易造成脊髓的损伤;2、肿瘤基底部宽阔，并与硬脊膜粘连紧密，给分离切除带来难度;3、肿瘤位置高，在颈髓3–4节段，此部位脊髓功能重要，涉及呼吸肌的神经支配，受损后将导致呼吸无力、呼吸困难等严重后果;4、肿瘤部分广泛钙化，质地坚硬，又进一步给手术切除带来难度。

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【信阳市人民医院成功开展一例高位颈椎椎管内脊膜瘤手术】考虑患者的年龄和复杂病情，医院神经外科团队进行了充分的术前准备，集中开展了多次术前讨论，制定了精密的治疗方案，并对患者进行了严密的术前查体。 7月8日，在谭占国主任和神经外科团队的精心配合下，在医院中心手术室对患者全麻下行“颈椎C3-4椎管内占位性病变切除术” ，手术顺利成功，肿瘤达到全部切除，术后病理结果提示脊膜瘤，印证术前诊断。

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术后影像
术后，患者的神经功能未受损，术前的神经功能障碍得到了部分恢复，在科室医护人员的精心呵护下，患者持续恢复良好，肢体重获知觉，精神状态明显好转。出院之际，家属难掩欣喜和感激，对医院技术和服务不停称赞。
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