综合征|月经不调、肥胖、不孕……原来都是“它”惹的祸！( 二 ) 同仁堂|中药|月经|君怡|患者

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南京同仁堂国医馆李君怡主任介绍，多囊卵巢综合征发病多与肾、脾、肝关系密切，加之痰湿、瘀血等病理产物作用于机体，导致“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱而发病。本病病性多属本虚标实，以脏腑功能失调为本，痰浊、瘀血阻滞为标，二者互为因果作用于机体而致病。一般而言，中医将多囊卵巢综合征分为肾虚、脾虚痰湿、气滞血瘀、肝郁化火四种证型，因此治疗时务必要精准辩证，不同时期，不同症型对症施治方可有效。
比如青春期重在调经，以调畅月经为先，恢复周期为根本；育龄期根据患者的诉求，以助孕为要。总的治则以补肾治其本，健脾理气化痰，疏肝解郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治，一人一方。同时，李主任强调中医药在治疗多囊卵巢综合征上有独特之处，比如针药并用，在调经、助孕、改善症状等方面有明显效果。

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李君怡—海外归来的不孕不育专家
★毕业于中医名家摇篮——辽宁中医学院；
★师从妇科名医马宝璋；
★原中医院妇科主任，从医四十余年；
★曾任瑞士安娜医院妇科中医专家八年
★“顺生一条龙”助孕疗法的提倡者与践行者；
★南京同仁堂国医馆李君怡名医工作室首席专家；
★帮助国内外上千家庭喜得贵子而备受赞誉；
擅长诊治：不孕不育症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、月经不调、痛经、闭经、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、输卵管阻塞、宫颈炎、卵巢早衰等女性不孕及妇科疾病，以及弱精、少精、男性功能障碍等男性生殖系统疾病
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月经严重后延甚至闭经
巧施妙手终于身怀六甲
张女士， 33岁，已婚， 2020年6月19日初诊。
主诉：婚后四年同居不孕。 2018年始月经量少，周期后延严重，有时半年不潮，渐至完全闭经。月经前、后腰酸困重，平素恶寒，嗜睡乏力，寐差，喜叹息，舌暗淡，边齿痕，脉略弦。子宫输卵管造影：基本正常，右输卵管轻度盘绕。
诊断：多囊卵巢综合征(肾阳虚肝郁、气滞血瘀) 。
治法：中医温补肾阳、疏肝、活血益气、催经、促排卵。
二诊：7月30日，服中药7剂后经潮。量甚少，挟血渣，经期小腹胀，腰酸。稍有热感，口干苦，胸闷，双下肢时隐痛。周期第8天，减方调理。
患者继续调周治疗2月余， 10月13日复诊，月经超期未至，测尿妊娠试验阳性，已怀孕。孕45天，测阴超提示胎儿发育正常。建议保胎至孕3月停药。

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复杂性不孕症看中医
调治精准辩证更胜一筹
李君怡主任认为：引起女性不孕的因素很多，而且互相交叉、错综复杂，需要整体分析。目前临床常见引起不孕的疾病有输卵管不通畅、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、内膜异位症、盆腔炎等。其中复杂性不孕症普遍存在着卵巢功能低下和内分泌代谢问题，单纯手术、激素等“局部病灶治疗”对这类功能性损伤无能为力。试管婴儿等助孕技术，也只是解决了“精卵结合通道”问题，未解决“种子”质量和“发育土壤”问题，这也是助孕失败根本原因；有的多次创伤性检查和治疗，造成新的生殖道炎症、卵巢早衰等疾病，结果导致怀孕几率越来越低，还增加了流产、宫外孕的风险。中医强调“一损俱损一荣俱荣” ，对待不孕不育症，中医优势在于辨证施治、内外同治、整体调理，为患者改善全身性的问题，将助孕、安胎、保胎一线贯穿，全程呵护。