20多年前被开水烫伤,挠痒挠成了皮肤鳞状细胞癌。陈年老疤,是怎么变成癌的?

本文转自:钱江晚报
钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜通讯员谢文竹徐思鹏
20多年前被开水烫伤,挠痒挠成了皮肤鳞状细胞癌。陈年老疤,是怎么变成癌的?
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身上的陈年老疤 , 竟然变成了癌?
这样一件匪夷所思的事 , 近日就发生在了肖大伯(化名)的身上 。 20多年前被开水烫伤后留下的疤 , 不小心抓破后一直长不好 , 最后发现竟是癌细胞在作祟 。
疤痕中的癌细胞是怎么来的?对哪些存在恶变风险的疤痕大意不得?钱江晚报采访人员采访了肿瘤科与皮肤科的相关专家 , 帮大家详解曾被忽视的疤痕癌变 。
20多年前的烧伤疤痕
竟变成了癌
“就是因为太痒 , 我把疤抓破了而已 , 怎么就是癌了呢?”在杭州市肿瘤医院中西医结合肿瘤病区 , 70岁的肖大伯一时没能从这个“意外”中缓过神来 。
他的主管医生吴贞介绍了其详细病史 。
20多年前 , 因为一次意外 , 肖大伯背部被开水烫伤 , 造成腰背部20%皮肤深度烧伤 。 皮肤愈合后 , 不仅留下了一片触目的疤痕 , 还遗留下了皮肤瘙痒的问题 。
不过 , 在肖大伯看来 , 皮肤痒不是大事 , 忍忍就过去了 。 然而 , 时间一年年过去 , 瘙痒仍反复困扰着他 , 而他尽量克制自己不去抓 。 可就在1年前 , 他一时没忍住 , 一阵猛挠之后 , 脆弱的疤痕破皮了 , 从此便一发不可收拾 。
起初 , 破溃处仅有一个指甲盖大小 , 但是反复化脓、感染 , 怎么也长不好 。 为此 , 肖大伯还在当地医院做了植皮手术 , 可创面非但没长好 , 反而越长越大 。 当到杭州市肿瘤医院就诊时 , 溃疡已足有两个乒乓球大小 , 上面覆盖着脓性分泌物 , 他身上还散发着浓浓的恶臭 。
经过详细检查 , 肖大伯被确诊为皮肤鳞状细胞癌 , 是一种恶性皮肤肿瘤 。 早期肿瘤经过手术预后良好 , 但很可惜肖大伯发现太晚 , 已经出现了淋巴结、骨等全身多处转移 。
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图片来源:视觉中国
烂成“火山口”样的伤口
半年发生癌变
无独有偶 , 刚60岁出头的李师傅(化名)跟肖大伯一样发生疤痕癌变 , 而更不可思议的是 , 他从疤痕反复发炎、溃疡到癌变 , 仅半年时间 。
因常年从事体力劳动 , 李师傅的身体很壮实 , 骑着三轮车搬运几百斤的货物 , 是小菜一碟 。 多年前 , 他由于外伤导致左踝处皮肤疤痕增生 。
半年前 , 他在一次骑三轮车拉货时 , 在弯道没减速导致翻车 。 当时 , 他很快起身活动了下筋骨 , 确定身上没大的伤 , 只是左踝处皮肤疤痕裂伤 , 有些刺痛 。
轻伤不下火线 , 这点小破皮李师傅根本没放在心上 , 去医院做了清创缝合后 , 休息了没几天就继续投入到劳动中 , 其间也没有注意创口的保护 , 所以伤口一直长不好 。 为此 , 从碘伏消毒到涂自制草药 , 他也尝试了不少的办法 , 结果却是伤口越烂越深 。
“来就诊时 , 他左踝处有个典型的‘火山口’样溃疡 , 内里已烂进皮肤深层 。 病理活检提示是皮肤鳞状细胞癌 。 所幸癌细胞还没侵入皮下组织层 , 也尚未发生全身转移 , 他只要做手术切除病灶就好 。 ”接诊的杭州市三医院皮肤外科蔡卫林副主任医师说 。
而当李师傅得知自己的病情时 , 也瞬间蒙了 。 “像胃癌、肠癌、肺癌等癌都长在内脏里 , 怎么皮肤上也会长癌?我这不就是伤口长不好反复感染而已 , 怎么就成癌了呢?”
疤痕上这样的伤口
大意不得
为什么疤痕会癌变?
吴贞医生说 , 在医学上 , 生活中所说的疤痕被称为瘢痕 。 这种癌也被称为瘢痕癌 , 它是由于各种原因所致皮肤瘢痕发生癌变而形成的皮肤癌 , 常见于烧伤瘢痕 , 且在四肢等摩擦部位更易发生 。