香港新冠“病死率”是新加坡近10倍，中疾控发文分析原因

【香港新冠“病死率”是新加坡近10倍，中疾控发文分析原因】2021年12月至2022年3月，香港人群的新冠病死率高达0.53% ，新加坡仅为0.06% 。
撰文|凌骏
来源|“医学界”公众号
同是经济发达地区，拥有相似的人口密度， “中国香港和新加坡都面临着严重的奥密克戎变异株流行，但医疗挤兑和高病死率（CFR）现象，只发生在中国香港特别行政区。 ”
7月25日，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》（ChinaCDCWeekly）发文，分析了两地年初的防疫情况。 2021年12月至2022年3月，在奥密克戎的席卷下，香港人群的病死率高达0.53% 。作为对比，新加坡仅为0.06% 。
在奥密克戎毒力下降的情况下，香港年初的病死率是新加坡的近10倍，文章认为，探索其中的关键因素，可为中国制定和调整未来新冠防疫策略提供重要启示。

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近10倍的死亡率差异
“几名被感染的飞行员没有遵守隔离规定，进入社区，这是香港‘奥密克戎疫情’的疑似源头。 ”文章称。
自新冠疫情暴发以来，香港始终采取“零新冠”政策，通过严格的非药物干预措施（NPI），包括边境检疫、维持社交距离等保持较低的发病率。但奥密克戎的来袭让疫情迅速扩散，此外低迷的老年人疫苗接种率、分诊制度的不完善等，可能进一步加剧了医疗挤兑。
新加坡的总体防疫策略有所不同。
2021年8月前，新加坡在防疫上采取遏制策略（containmentstrategy），同时疫苗接种率逐步达到78% 。此后，新加坡逐步取消NPI限制，并持续推广新冠疫苗接种，优化分诊策略，以试图实现向“与病毒共存”战略的过渡。
文章指出，其中造成两地病死率巨大差异的最直接原因，可能是疫苗接种率。研究结果表明，新加坡70岁人群：
未完全接种疫苗者病死率为7.2%–16%；
全程疫苗接种者病死率为0.76%–2.8%；
加强针接种者0.08%–0.41% 。
在香港也观察到了类似的结果：未完成疫苗接种的70岁以上人群，病死率为2.81%-11.5% ，全程疫苗接种者则为0.38%-3.22% 。

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香港和新加坡不同疫苗接种状态的病死率
数据提示，不同的疫苗接种状态，病死率差异可达近10倍。但截至2022年3月22日，香港的全程疫苗接种率和加强针接种率分别为76.15%和34.5% ，远低于新加坡的92%和71% 。
单独分析70岁以上人群，新加坡的疫苗接种率高达95% ，香港却只有56.82% 。 “香港第5波疫情期间的病死率远高于新加坡，可能是由于疫苗接种率较低，尤其是在老年人群中。 ”文章称。
更进一步，研究人员纳入了52个国家的数据，对疫苗接种情况、人均GDP、70岁以上人口比例等9个变量进行了多元线性回归分析，结果表明，完全接种疫苗和至少1针疫苗接种，是影响病死率最重要的两个因素。
香港人群肥胖率是
新加坡的3.4倍
除了疫苗接种率外，研究人员认为导致第五波疫情中香港较高病死率的原因还包括：
·老龄化程度
文章指出，年龄是感染死亡率(IFR)的最强预测因子，免疫衰老、基础疾病和年龄相关损伤等一系列原因，都可解释为何老年人在新冠下感染死亡率较高。香港70岁及以上人口的比例达12.10% ，是新加坡的1.65倍。
·慢性病
香港人群的肥胖率高达29.9% ，而新加坡仅为8.7% 。同时，香港高脂血症和高血压患病率也高于新加坡，分别为49.5%对33.6%、27.7%对21.5% 。