降压药|常见的5类降压药，各有哪些优缺点？高血压患者该如何进行选择？

市面上的降压药多种多样，同样是高血压的患者，却可能需要选择不同的降压药。
那么，如何区分各类降压药？不同的降压药各有哪些优缺点？一起来了解一下！
1.降压药有哪些类型？
临床中，降压药的分类，其实有一个十分好记的方法，即ABCDE。
A：指ACEI或ARB，也就是“普利类”降压药或“沙坦类”降压药，比如卡托普利、氯沙坦、缬沙坦等；
B：指β受体阻断剂，就是“洛尔类”降压药，比如美托洛尔、比索洛尔等；
C：指CCB，是钙离子拮抗剂，就是“地平类”降压药，比如氨氯地平；
D：指小剂量的利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米等；
E：指其他类降压药，相对来说用得比较少，比如螺内酯。
【 降压药|常见的5类降压药，各有哪些优缺点？高血压患者该如何进行选择？】

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之前我们科普过“普利类”、“地平类”、“沙坦类”降压药。
ACEI（普利）类降压药有6种常见不良反应！服用期间，千万注意这4点！
氨氯地平降血压，有这5种优势！长期服用要注意这4种不良反应！
硝苯地平是常用降压药，长期服用千万小心这3种不良反应！
沙坦类降压药除了低血压，还可能会出现这些不良反应！服用时务必要注意！
厄贝沙坦降血压，这3类人群不建议使用！还要警惕这5种不良反应！
下文主要介绍“洛尔类”和利尿剂这两种降压药。
2.“洛尔类”药物降压有什么特点？使用有什么禁忌？
一般情况下“洛尔类”药物很少单独使用，当单用一种药物，比如单用地平类、普利类、沙坦类药物不足以降压，或者合并心跳加速等其他问题的情况下，这种时候常会选择合用β受体阻滞剂。
这类药物名称后缀是“××洛尔”，比如美托洛尔、比索洛尔等。

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需要注意的是，“洛尔类”药物有明确的禁忌证，比如合并哮喘的患者，是不建议使用的。
3.使用利尿剂降压要注意什么？
常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等，这类药不是特别核心的降压药，临床中很少单用利尿剂降压，通常需要配合其他药物一起使用。

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一般医生会有选择性的使用这类药物，以免出现耐受和不良反应，比如之前使用利尿剂可能很有效，但过了一年，效果就不好了；或服用后通过排尿造成血钾的丢失、电解质紊乱等问题。
目前，市场上还有复方制剂，比如氯沙坦钾氢氯噻嗪，就是将氯沙坦钾和氢氯噻嗪做成了复方药物，这样给患者治疗，既能达到降压效果，又能方便患者服用。